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宜蘭羅東 新北蘆洲 不明原因社區感染 台灣提升疫情警戒至第二級 新冠下半場正式開打

分類:2019新型冠狀病毒» 疫情災情報導 @2021-05-11 | 瀏覽數
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宜蘭羅東和新北蘆洲,兩地分別傳出感染源不明的本土案例。前者還是五人群聚。

台灣的新冠疫情正式進入下個階段。下半場正式開打。

你可能忘記了,我們去年曾面對這樣的險境。曾有11例感染源不明的案例,但靠著全民築起的口罩洗手防護網,我們把傳染鏈都截斷了。而現在,是我們該拿出去年三四月防疫強度的時候了。

去年初我認為台灣幾乎不可能自外於世界潮流,這個病一定會進社區的,只是時間和程度的問題。但沒想到我們如奇蹟般擋了一年多。台灣能擋到現在,真的已經非常了不起了。結果民眾反而認為這是理所當然的,沒擋下就是指揮中心的疏失,我的天,看看其他國家這一年燒成怎麼樣了吧。

其實我們已經搶到一年多的時間。和一年前相比,我們對這疾病的了解更多了,有藥物,有更多檢驗工具,知道如何判讀。也有疫苗了,是在英國已經大量施打成功把疫情控制下來的疫苗(希望選擇可以更多)。我不擔心醫界,醫界應該都有做好這個病總有一天可能進社區的心理準備。但我們的民眾準備好了嗎?

如果民眾沒有心理準備,把這個病當SARS一樣懼怕,還一直停留在要把這個病完全擋在境外才叫成功,不理解輕症和無症狀比例很高,不理解分年齡死亡率,以為得了就肺纖維化一輩子就毀了,以為會不孕……案例狂增的那一刻,一定會有台灣防疫破功,擋了這麼久還是功虧一簣努力化為烏有的聲音。

我們舉國上下盡全力搶到的這段寶貴時間,是要讓我們有機會好好的作好準備,觀察各國的作為,蒐集更多科學證據,給民眾好好衛教,迎接之後真正的挑戰的。不是浪費在無謂的口水上。更不該繼續把對這個病或是疫苗副作用的恐懼無限放大。

很多媒體和網紅並沒有意識到自己的社會責任。他們在乎的從來不是正確衛教,一直都是收視率,流量和聲量罷了。前期他們放大對這疾病的恐懼,後期放大對疫苗和變種病毒的恐懼。諸君,把他們當綜藝節目看即可。但因為恐懼擔心而讓自己免疫力下降,反而不值。

醫師的04b會繼續做我認為該做的事,有緣人請幫我一起傳遞正確防疫的知識,我會和大家一起走下去。感謝大家了。

對了,我星期五會注射AZ疫苗。



2021.5.14 今日新增本土29例,4人無症狀。(你沒有看錯,29例)

獅子會相關5例,累積25例。
萬華相關16例,累積23例。
宜蘭遊藝場相關1例,累積9例。

感染源調查中7例。

感染源調查中的這7例是重點。我的感覺是社區現在就是多點開花了,病毒生根進入社區的機率繼續增加,要靠圍堵的方式控制下來清零的機率越來越低。疫情會進入完全不同的階段。

要有這樣的思想準備才行。

醫院開始大量作新冠檢測,不管是醫師懷疑或是民眾主動,這一週內案例增加數可以看出社區病毒到底擴散到什麼程度,會決定之後的走向。接下來的幾天非常的重要。

不要天真了,這次真的不一樣。觀察到6月8日之前就沒事了?看起來不會這麼樂觀。

病毒基因定序,傳統疫調,其實可能會越來越不重要了。接下來要仔細觀察的是檢驗量能,輕症重症人數,還有醫院收治量能的監測。

做好最壞的打算,最好的準備。

至於普篩封城疫苗的種種政策,我相信指揮中心的專家小組都會幫我們做最好的決定,大家不需要擔心。到了什麼階段,就會怎麼處理。


2021.5.13

陳時中部長今出席衛環委員會前接受媒體訪問,表示「升三級的可能性變小了」,蘆洲、宜蘭群聚與諾富特群聚的病毒基因定序完全相同,皆為「英國變異株」,其中蘆洲群聚的病例與萬華病例找到連結,估計是一連串的傳播鏈。
阿中表示慢慢地有一點輪廓,蘆洲的病例、宜蘭的病例,與諾富特群聚的病例病毒基因定序完全相同,顯示可能有關聯性,不過有些部分尚未連結到有「人與人」接觸的情況,但是在蘆洲的病例中有發現與萬華病例有人與人的接觸,顯示可能是同一串的傳染往下延伸。
陳時中說,可以確定的是病毒基因定序相同,只是病毒怎麼跑的?如何有人與人之間的接觸還要確定。也因為找到輪廓,目前升級到疫情警戒第三級的可能性稍微降一點。
04b解讀:

1.從部長的發言看來只能說蘆洲和萬華可以是同一群聚。可是蘆洲,宜蘭和華航諾富特之間,應該是沒有找到關聯。還是屬於感染源不明。有些媒體在說找到感染源了,這不太對。確認是同一病毒定序,不等於找到感染源。

2.所謂的不明原因感染源是指你沒有找到人傳人/環境傳人的明顯連結。病毒是同一株完全不意外,那只是證明了這次社區多點開花都可能是這次華航諾富特案傳出去的,是這次很多社區足跡中漏出去的,不是很久以前就進社區的,這也是預料中的事,但這是學術上的興趣,對解決現況沒有幫助。因為你已經找不到和華航一案之間的連結,這中間可能傳了兩代三代,已經散出去了。
3.當初規定一週內三起不明原因群聚警戒要升三級的本意應該是這個病毒到底是不是已經深入社區多點開花,發生的速度是否很快。就算他都是同一株,那又如何?一切的重點是還可不可以靠傳統疫調把有風險的人群匡住,阻斷傳播鍊。如果辛苦的疫調找到了羅東和蘆洲感染者間有所連結,那恭喜,但現在除了疫調外,在社區多多檢測,確認現在病毒是否已經深入社區了也很重要。
4.最後也要說一句,其實是否進第三級,第三級要做什麼事也都是去年專家們自己訂出來的,這是沒有標準答案的,每個國家的做法也都不一樣,這還是需要滾動式調整的。像日本,幾次緊急事態,還有東京大阪也都有自己的標準。這些是需要大家坐下來一起討論決定的。


2021.5.12 我們與疫情警戒第三級的距離
昨晚我在有話好說就有提到,上週指揮中心有個小動作,也許是抓到昨天在新北和宜蘭這兩例的契機。5月5日宣布鼓勵醫療機構加強通報採檢,指揮中心發給通報獎勵金。

昨天這兩例都只是發燒完全沒有接觸史,新冠和流感還有一般感冒的症狀是很難區分的,一般可能不會受到新冠採檢。我聽說有醫院之前是對著這一陣子公布的足跡表,如果有重疊才會給予採檢。我認為這是不對的。這些足跡是讓民眾提高警覺自己有染疫的可能,但現在是我們擔心病毒進到社區的時候,醫界應該是從寬盡量送檢,就像去年幾次連假後危機社區送檢量激增的時候一般,多送些新冠PCR檢查來釐清社區感染到底嚴重程度如何。

請大家仔細看這個表,提醒大家,我想新北那例應該也會是群聚(匡了一百多人,正在驗)。一週內再多另一個不相關感染源不明的社區群聚,就會進到第三級了。

第三級是我們去年從來沒有歷經過的嚴重程度,這是世界各國早在去年初就經歷的事情,我們可能正要經歷。照目前的規定,打擊面是非常大的,會停止室內5人以上,室外10人以上聚會,營業場所及公共區域都需要關閉。而發生群聚感染的社區,如需執行快速圍堵,民眾需要配合病毒篩檢,不得任意離開圍堵區,停止所有聚會活動及停班、停課。

大家要有心理準備,但不要恐慌,做好自己能做的事情。有公費施打疫苗資格的朋友趕快施打,現在有得打,下週不一定有。

第三級:單周出現3件以上社區群聚事件或1天確診10名以上感染不明的本土病例
•外出全程配戴口罩
•停止室內5人以上,室外10人以上聚會
•僅保留維生、秩序維持和必要性服務、醫療或公務所需之外,其餘營業場所及公共區域都需要關閉
•營業或公共場所都需要戴口罩、保持社交距離
★發生群聚感染的社區,如需執行快速圍堵,民眾需要配合病毒篩檢,不得任意離開圍堵區,停止所有聚會活動及停班、停課。

 


2021.5.11 新增7例本土新冠病例,1例為案1187接觸者,6例感染源待釐清

指揮中心今(11)日公布國內新增7例本土新冠確定病例,1例為案1187之接觸者(案1201),6例感染源待釐清(案1202、案1203,案1208至案1211),並包括1起遊藝場群聚事件。

案1201為本國籍40多歲女性,為案1187同住家人,近期無出國史,亦無疑似症狀,因案1187檢驗確診,5月9日經衛生單位安排採檢後居家隔離,並於今日確診(Ct值22)。目前初步掌握個案接觸者3人,皆已匡列為案1187之接觸者,故不重複匡列。


案1202為本國籍30多歲女性,於宜蘭縣羅東鎮中正北路之「銀河百家樂」遊藝場工作。個案5月9日出現發冷、全身無力、咳嗽、發燒等症狀,至醫院就醫及採檢,於今日確診(Ct值20)。鑒於個案工作地為室內密閉擁擠場所,且顧客停留時間較長,傳播風險較高,衛生單位接獲通報後,隨即將個案同住家人、同事及常客等35人列為居家隔離對象並進行採檢,截至目前4人核酸檢測陽性確診(案1208至案1211),17人陰性,10人檢驗中。衛生單位將持續針對近期出入該遊藝場之人員調查匡列。

案1208、案1209及案1211為案1202同事(案1208 Ct值11;案1209 Ct值20;案1211 Ct值25),皆為女性,年齡介於10多歲至40多歲,其中2人無症狀,案1211於5月8日曾有不適情形;案1210為遊藝場常客(Ct值12),30多歲男性,5月9日曾有咳嗽、腹瀉症狀。

該5名遊藝場相關個案近期皆無出國,將持續調查活動史及接觸史,以釐清感染源。因應本起群聚事件,該遊藝場即日起暫停營業,全數員工居家隔離並採檢,衛生單位今日將進行環境消毒防治措施;另已請該遊藝場同棟之其他職場及業者,進行員工造冊與健康監測,如發現有COVID-19相關症狀者,務必通報衛生單位後,依指定方式就醫,不可自行就醫。


案1203為本國籍60多歲男性,近期無出國史,5月7日出現疲倦、咳嗽、畏寒等情形,5月9日因發燒至醫院就醫採檢,於今日確診(Ct值18);感染源待釐清。已初步掌握個案接觸者115人,列居家隔離,其他接觸者持續調查匡列中。

指揮中心提醒,今日新增個案於可傳染期間曾有公共場所活動史(如附件),請曾於附件所列時間及場所活動的民眾,進行14天自我健康監測,如有疑似症狀,儘速戴口罩就醫,並主動告知醫師活動接觸史。


因應社區傳播風險升高,指揮中心即日起至6月8日,提升疫情警戒至第二級,實施相關限制措施,嚴守社區防線

中央流行疫情指揮中心今(11)日表示,因應國內出現感染源不明之本土病例致社區感染風險增加,為防範發生持續社區傳播,自即日起至 6 月 8 日共4週,提升疫情警戒至第二級-「出現感染源不明之本土病例」,並對於個人及外出、集會活動、營業場域、大眾運輸實施相關限制措施如下:

避免出入人多擁擠的場所,高感染傳播風險場域,民眾須依規定全程佩戴口罩,未遵守規定且勸導不聽者將嚴格開罰。

所有集會活動需落實確保民眾維持社交距離或全程佩戴口罩/使用隔板,並落實「實聯制」、體溫量測、消毒、人流管制、總量管制、動線規劃等措施,否則應暫緩辦理。

原則上停辦室外 500 人以上,室內 100 人以上之集會活動,但上述集會活動若能採固定座位且為梅花座、實聯制、全程佩戴口罩、禁止飲食,得提報防疫計畫報請地方主管機關核准後實施。

營業場所及公共場域應確保民眾維持社交距離或全程佩戴口罩/使用隔板,並建立實聯制,執行體溫量測、手部消毒、環境清消、人流管制、總量管制、動線規劃等防疫措施;無法落實前述措施之場所應暫停營業。必要時,將強制關閉休閒娛樂相關之營業場所及公共場域。

餐飲業應落實「用餐實聯制」、環境定期清潔/消毒,從業人員佩戴口罩、勤洗手,並協助顧客量測體溫、手部消毒、公筷母匙等個人防護措施;非特定對象併桌共餐時,需維持適當區隔/使用隔板;無法落實前述措施之業者,建議民眾外帶用餐。

雙鐵(臺鐵、高鐵)、客運等大眾運輸禁止飲食;5月15日起,雙鐵城際列車禁站票。

指揮中心提醒,以上措施將由各目的事業主管機關及地方政府加強督導與稽查,請民眾務必配合,共同嚴守社區防線。


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對這個病有較正確的認知遠比哪裡又多了案例重要!

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