東京第二波來了嗎？新冠七指標東京警報（Tokyo alert）彩虹大橋紅色點燈

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東京是此波日本新冠疫情最嚴重的地區，在3月24日晚上確認東京奧運延期之後，東京案例開始暴增。而後日本政府在4月7日宣告緊急事態宣言，到了五月中以後東京都內確診人數似乎的確有下降，這可能反映著黃金週的宅在家週間，還有這兩個月的自肅的確達到了一定的成效。直到5月25日，安倍晉三宣布東京解除緊急事態宣言。

但之後怎麼開放，肯定讓東京知事小池百合子傷透腦筋。只要社區中還有案例，不是一定的人都得過有抗體（以群體免疫的理論來說，可能須要人口的60~70%都得過，才不會再有大流行），只要一放鬆，第二波，第三波感染隨時都會來。未來進入長期戰，為了在防止感染擴大和都民生活還有社會經濟活動間取得平衡，小池公布了此後的「路徑圖」（ロードマップ。roadmap）。東京訂出判斷緩和或是再度外出自肅及要求停業的七個觀察指標，希望能在有感染擴大跡象的時候，趕緊發出「東京警報」提醒大家注意，最嚴重就會走到再要請，再度要求大家宅在家或是停止營業。當然對應可能的第二波，醫療還有檢查體制的整備也非常重要。目標是要建構一個新的日常生活，兼顧防疫也兼顧經濟。

這篇就來整理東京5月25日解除了緊急事態宣言後的疫情變化。

東京奧運宣布延期後，東京的疫情變化詳情請看上一篇：
東京面臨感染爆發重大局面東京封城？首都封鎖？

2020.6.30更新：
這應該是這篇文章最後一次更新，因為東京七個監測指標會從7月1日開始有改變，且不設基準數值，所以另外開始寫一篇會比較清楚。

東京新冠單日新增54例連5天超過50例
日本東京都今天新增54例確診病例，已經連續5天單日破50例。東京都知事小池百合子11日解除「東京警報」以來這10天，每日感染人數又有上升趨勢。

今日54例中有26人是20~39歲的年輕人，有15例跟夜生活繁華街的店家有關。26人是密切接觸者，剩餘28人不知感染途徑。多數感染者是年輕人還有和夜生活有關的狀況，是這波疫情的重點。

這是到6月30日原本七個指標的狀況。七日平均新增病例拉高至55.1人，感染途徑不明50%，週單位增加比例1.72，PCR陽性率增加至3.5%。但重症患者，住院患者還有諮詢人數都沒什麼變化。

東京小池知事剛剛開完記者會，解釋了新的七個指標，還有為何不設喚起警戒的基準數值。現在的醫療體制和感染者急速增加的三月下旬很不一樣，因此有必要對這些監測數字再進行審查。不應該是某個指標達到哪個數字時應該打開開關或是關上開關，應該要掌握整體狀況，是這次修正七個指標的基礎。

以上是新的七個指標：主要分感染狀況還有醫療提供體制兩方面。
感染狀況（皆為七日平均）：
1. 新增感染者數
2. 東京消防廳的電話相談窗口「＃7119」有關發燒等的諮詢次數
3. 感染途徑不明的人數還有增加比例

醫療提供體制：
4. PCR還有抗原檢查的陽性率
5. 急診醫療「東京ルール」的適用件數
6. 入院患者數
7. 重症患者數
「東京ルール」是指和多個醫療機構請求救治急診患者，但找不到醫院可以收或是需要花費時間確定運送醫院的情況，是用一週平均來表示。這也是觀察醫療體制是否緊迫的指標。

其他可能還會考慮新增感染者的年齡分布。以後由專家每週檢討一次，綜合七指標來判斷，和前一周還有緊急事態宣言時的最大值比較，若指標惡化，會再採取喚起注意的措施，如外出自肅等。從7月1日開始試行。

關於檢查體制，現在東京一天可以做3100件PCR，以後會加入抗原快篩，可以達到一天一萬件的程度。

關於醫療提供體制，分三階段，確保床數分別是1000，3000，4000床。目前入院患者約230人，重症10人，是在LEVEL 1的狀態，確保1000床。目前醫療體制是很充足的。

夜街注意：去夜王女帝的場所請小心…

04b解讀：
1.東京現在感染控制的目標本來就沒放在清零，就是要和新冠共存了（With Corona）。一直有案例，趨勢慢慢往上，但也一直沒有爆炸。特別是這次很多是20~39歲的年輕人，也很多是主動去疫調篩出來的無症狀感染者，因此沒什麼重症，東京住院人數還有重症數都還是再下降的。這是做今天這個決定最重要的背景。

2.直播和大家說過，感染途徑不明的比例還有和上周的新增比例這兩個指標有點問題，果然拿掉了。感染途徑不明改為和上周的絕對數字相比，這比較有意義。另外新增的東京消防廳電話相談窗口，急診醫療「東京ルール」的適用件數，都應該是很好的參考指標。

3.此次不設一個參考數字，等於是把天花板拿掉….比方說就算每日新增200例，但只要醫療體制沒問題，就會繼續維持經濟活動。這樣的想法有點大膽，5日就要選舉了，小池阿姨，這樣東京的市民會接受嗎？如果我是小池，7月5日就要選舉了，我大可現在保守一點，就趕快再緊縮呀。但也許小池考慮如果再次宣布自肅，反而是會失去民心的吧？

4.今天橫濱新增28例，其中26人是同家牛郎店。有些橫濱工作的牛郎，在新宿也有工作。夜生活感染已經從東京擴展到琦玉和神奈川了。不妙呀。

只能繼續看下去了….

東京都新たに54人の感染確認
 東京都新たなモニタリング7項目設定数値基準設けずコロナ

東京必備優惠券一整包關西京阪神必備優惠券一整包

2020.5.15
東京大阪各自推出警戒標準
東京警報（Tokyo alert） vs 大阪模式（Osaka model）

大阪有「大阪モデル」，那我們也來個「東京アラート」吧（你們怎麼這麼愛外來語….）

雖然今日東京確診僅9例，3月22日以來第一次小於10人，且連續13日小於100人確診，但東京都知事小池百合子不敢大意，希望都民了解現在還是很嚴峻的狀態。東京將依照中央的建議，持續緊急事態宣言到31日。就算緊急事態解除後，符合一定條件時東京也將自行發布「東京警報」提醒大家注意。

東京訂出未來放寬「停業籲請」的幾個指標（目安，又是參考值….）：
1.一週平均每天新增病例不超過20例
2.一週平均感染源不明的比率低於50%
3.每週新增病例比率較前一週低

此外，也會參考PCR陽性率還有住院和重症的患者數做出判斷。

都の休業要請緩和目安は１日の感染20人未満経路不明50％未満
 「東京アラート(警報)」継続中ポータルサイト

2020.5.23更新：5月22日，東京都知事小池百合子詳細公布了為了在防止感染擴大和維持經濟活動間取得平衡，克服新冠疫情的「路徑圖」（ロードマップ。roadmap）。也公布了針對各種行業，如何建構新的日常生活的指引。

目標是要建構一個新的日常生活，兼顧防疫也兼顧經濟。

這個路徑圖的五大重點：
1.透過外出自肅，要求停業達到壓制感染傳播的效果。
在緊急事態宣言下，維持自肅要請。

2.透過觀察指標，兼顧都民生活還有社會經濟活動。
以感染狀況還有醫療提供體制等七個觀察指標，每兩週考慮分階段來放寬自肅。

3.必要時發動「東京警報」。
希望能在有感染擴大跡象的時候，趕緊發出「東京警報」提醒大家注意，最嚴重就會走到再要請，再度要求大家宅在家或是停止營業。

4.為了對應可能的第二波感染，整備醫療還有檢查體制。
要有可以迅速接受檢查的體制，也要有可以對應的醫療提供體制。

5.建構一個新的日常生活的社會。
和病毒的長期戰，要在生活還有工作上把防疫化為習慣。

東京訂出判斷緩和或是再度外出自肅及要求停業（再要請）的七個指標：

感染狀況：
1.一週平均每天新增病例小於20例。大於50例：再要請。
2.一週平均感染源不明的比率小於50%。大於50%：再要請。
3.每週新增病例較前一週的比率小於1。大於2：再要請。

醫療提供體制：
4.重症患者數。（希望能確保100~700床可利用）
5.入院患者數。（希望能確保1000~4000床可利用）

監視體制：
6.PCR檢查陽性率。
7.受診諮詢窗口諮詢件數。
前五個都是七日移動平均。
這七個指標在東京的新冠防疫網站也都清楚的呈現。

放寬「停業籲請」：只要感染狀況的三個指標全部都符合，參考其他的指標，聽取審議會的意見，總合判斷後，就將分階段放寬。理論上會分三階段放寬，每兩週為單位評估一次。

發動「東京警報」：如果一個以上的感染狀況指標不合格，並參考其他指標，判斷是須要警戒的狀況時，會發動「東京警報」，呼籲都民戒備。

再度籲請自肅停業：如果有多個感染狀況指標不合格，並參考其他指標，聽取審議會的意見總合判斷後，在疫情擴大時再度籲請自肅停業。

5月25日日本中央決定解除東京緊急事態宣言的話，彩虹大橋將點上七色彩虹燈，象徵著符合了七個指標。

但此後如果任一指標不合格，東京都政府會發布「東京警報」呼籲都民戒備，彩虹大橋會變成紅色點燈。

彩虹大橋表示：可是在東京多半的地方是看不到彩虹大橋的，東京鐵塔老兄，可以由你來嗎
東京鐵塔表示：我本來就是紅的（倒）

25日東京解除了緊急事態宣言，將要分3個階段逐步放寬。以兩週為單位判斷是否過渡到下一階段。
會從STEP0，逐漸進展到STEP1~3，越往後越緩和。分為外出自肅，要求停業（休業要請）還有停課三方面，外出自肅和停課STEP1~3是一樣的：

第零階段：緊急事態宣言時的狀況
1.外出自肅：以減少八成人的接觸為目標。避免去有發生過群聚的設施，避免移動到其他縣份。
2.要求停業：飲食店營業到8PM，提供酒類者到7PM。
3.學校：停課。

第1~3階段：
1.外出自肅：以減少五成人的接觸為目標。避免去要求停業的設施，避免去有發生過群聚的設施（有接客的飲食店，卡拉ok，live house，健身房），避免移動到其他縣份。
2.學校：開課。善用線上學習，在家學習。

要求停業有分階段，規定如下：
第一階段：開放關於文化，維持健康生活的設施。博物館、美術館、圖書館、觀眾席部分除外的運動設施等。飲食店營業到10PM，提供酒類者到10PM。可以舉行50人以下的活動。
第二階段：對象包括補習班、劇場、集會場所、電影院，以及生活必需品以外的零售店、運動設施的觀眾席部分等。飲食店營業到10PM，提供酒類者到10PM。可以舉行100人以下的活動。
第三階段：開放遊樂設施，包括網咖、漫畫喫茶、麻將店、小鋼珠店、game center，遊樂園等等。飲食店營業到0AM。可以舉行1000人以下的活動。

這裡是比較詳細的分行業列表。要注意的是有發生過群聚的幾種行業，包括有接待的飲食店，卡拉ok、live house、健身房，這些因為發生群聚機率大，暫時還沒有要開放。要看國家接下來的對應方針來決定。

學校的再開也有分階段的詳細規定。此圖是以高中為例。

這些是為了第二波感染的醫療整備狀況。

東京都的PCR每日檢驗件數，四月底是每日3100件，希望能提高到每日一萬件。

針對商家，也制定了防疫的指引。
事業者向け「東京都感染拡大防止ガイドライン」～「新しい日常」の定着に向けて～
以下是簡單摘要：

商業施設等利用者的對策
建立來場者時間制系統，線上售票等，以分散人潮
確保人與人間的社交距離約兩公尺
建議戴口罩

工作人員的對策
徹底的健康管理
共有物品要定期消毒
一定要戴口罩

施設環境整備
有人對人對面的場所使用壓克力隔板遮蔽
導入無票系統避免接觸
會被多人碰觸的按鈕門把等要清掃，消毒

感染者発生時的對應
要有顧客名單或是活用APP，把握來場者的身份

2020.5.25更新：
安倍宣布東京解除緊急事態宣言，小池知事也公布5月25日前七日東京的七個指標。

影片在此

這七個指標在東京的新冠防疫網站也都清楚的呈現。

5月6日檢測65人，確診38人， 12人感染途徑不明。新增死亡5例。宅在家黃金週結束。
5月7日檢測111人，確診23人， 15人感染途徑不明。新增死亡5例。七日陽性率7.8%。
5月8日檢測134人，確診39人，16人感染途徑不明。新增死亡11例。七日陽性率7.6%。
5月9日檢測155人，確診33人， 19人感染途徑不明。連續7日小於100人。新增死亡9例，共計180例。
5月10日檢測253人，確診22人，12人感染途徑不明。連續五日小於40人。
5月11日檢測108人，確診15人，4人感染途徑不明。七日陽性率5.6%。發現保健所有漏報和重複報，因此增加了76人。
5月12日檢測72人，確診28人，13人感染途徑不明。七日陽性率5.0%。
5月13日檢測87人，確診10人，4人感染途徑不明。七日陽性率4.3%。
5月14日檢測211人，確診30人，12人感染途徑不明。
5月15日檢測126人，確診9人，6人感染途徑不明。3月22日以來第一次小於10人，連續13日小於100人，連續10日小於40人。七日陽性率3.3%。
5月16日檢測146人，確診14人，6人感染途徑不明。七日陽性率2.6%。
5月17日檢測122人，確診5人， 0人感染途徑不明。七日陽性率2.7%。
5月18日檢測60人，確診10人，2人感染途徑不明。七日陽性率2.2%。
5月19日檢測48人，確診5人， 3人感染途徑不明。七日陽性率1.9%。
5月20日檢測52人，確診5人， 0人感染途徑不明。七日陽性率1.7%。
5月21日檢測89人，確診11人， 9人感染途徑不明。七日陽性率1.4%。
5月22日檢測67人，確診3人， 2人感染途徑不明。
5月23日檢測71人，確診2人，皆境外移入。
5月24日檢測59人，確診14人， 9人感染途徑不明。連續15日小於30人。
5月25日檢測26人，確診8人， 0人感染途徑不明。
5月26日檢測？人，確診10人， 6人感染途徑不明。

東京累計確診5170人，4379人已出院，420人住院中，死亡292例，致死率5.6%。住院患者中含輕症387人，重症33人。

彩虹大橋也點上七色彩虹燈，象徵著符合了七個指標。

東京都廳也是七彩點燈

上兩圖出自レインボーブリッジ7色に　緊急事態宣言の解除祝う

參考資料：
東京都、活動再開ロードマップ発表。「新しい日常」へ3ステップで緩和
 東京都コロナ感染状況悪化時はレインボーブリッジ「赤点灯」
新型コロナウイルス感染症を乗り越えるためのロードマップ～「新しい日常」が定着した社会の構築に向けて～
事業者向け「東京都感染拡大防止ガイドライン」～「新しい日常」の定着に向けて～

2020.6.1 10AM更新：
東京解除緊急事態宣言，25日以來的感染人數分別是：8，10，11，15，22，14，5人。這七日來平均每日12.1人。連續五日破兩位數，29日高到22人，30日14人，31日低到5人，但可能是假日的關係，還是令人擔心。

關於監測指標，七日平均新增病例12.1人，感染途徑不明52.9%，週單位增加比例1.7。後兩者在建議指標邊緣。感染途徑不明超過一半，讓人擔心。另外有至少16人是發生院內感染的小金井市武蔵野中央病院。小池分析22人那天中有13人是20~40歲的年輕人，且多半和夜晚的繁華街有關。

雖然原本說要以兩週為單位評估是否進到STEP2，不過小池知事在29日就宣布，在諮詢專家意見參考監測指標指標後，可以在6月1日0AM進入STEP2。此波開放對象包括補習班、劇場、集會場所、電影院，以及生活必需品以外的零售店、運動設施的觀眾席部分等。也可以舉行100人以下的活動。

有聲音質疑第二第三個指標在29日30日都超過了建議數值，但彩虹大橋在本周末還是七彩，並沒有發動「東京警報」。可能的解釋應該是要看全部指標來作綜合判斷，不會只因為一兩個指標超過就發布。詳細可以看這篇日文報導的討論。
感染者数は22人“増加傾向” 東京都週明けから「ステップ2」に

今晚9PM直播，來談談解除緊急事態宣言後的東京！

2020.6.2 9PM
東京新增34例 12人感染途徑不明
第一次發動東京警報（Tokyo alert）！

東京今日新增新冠確診34人，上次一日破30例已經是19天之前的5月14日了。34人中有12人是感染途徑不明。其中有13人是小金井市武蔵野中央病院的院內感染。

另外，有8人是在夜的繁華街工作或是到訪。5月27日到6月2日確診的114人中，有32人和繁華街夜生活有關。

小池知事表示，這幾天監測的指標有在變差。在今晚的對策本部會議聽取專家意見後，宣布第一次發動東京警報（東京アラート），因為的確須要喚起都民的警戒，特別是夜生活的部分。

11PM，彩虹大橋由原本的彩虹點燈，變為紅色點燈。

沒有要改變現在STEP2的狀況，但小池請大家減少外出，特別是夜生活的場所。

指標方面，七日平均新增病例從12.1人升到16.3人，感染途徑不明從52.9%降回50%，週單位增加比例從1.7升到2.15，第二度超過2。PCR陽性率稍微升到2.1%。

東京新たに34人感染確認「東京アラート」出す方向で調整
首圖出自【解説】東京新たに34人の感染　「東京アラート」発動検討

2020.6.5 6PM更新：東京今天新增20例。從2日的34例發動東京警報以來，感染人數分別是12，28，20例。

指標方面，七日平均新增病例從18人，感染途徑不明降到46.8%，週單位增加比例降到1.54，PCR陽性率2%。指標並沒有更進一步的惡化。

5月29日到6月4日確診的128人中，有43人（33.6%）和繁華街夜生活有關。包括公關俱樂部的工作人員和顧客，還有參加生日宴會或聚餐的。新宿歌舞伎町是目前的防治新冠重點地域。

東京新たに20人の感染確認 2人死亡
截圖出自：お昼のニュース 6月5日〈FNNプライムオンライン〉

2020.6.11 7PM更新：
東京11日新增22例新冠確診，其中10人則無法掌握感染途徑。但由於東京設定的七個指標都有改善，前三個指標也全部落在警戒值之下，東京都政府在晚間召開對策本部會議，決定解除「東京警報」，且從6月12日0AM開始從第二階段進到第三階段，也就是允許飲食店可營業到午夜0時，還有許多遊樂產所也可以開放，且可以舉行1000人以下的活動。

東京都知事小池百合子2日發布「東京警報」以來，每日感染人數分別是12，28，20，26，14，13，12，18，22。最近七天125人中，34%和夜生活有關。

指標方面，七日平均新增病例17.9人，感染途徑不明48%，週單位增加比例降到0.98，PCR陽性率1.6%。

這段日子指標並沒有更進一步的惡化，目前3項指標全數低於設定的標準。今晚在聽取專家意見後，決定解除「東京警報」，並進一步放寬「停業籲請」從第2階段進入第3階段。

第3階段放寬的業種包括：
遊興設施：卡拉ok，酒吧、小酒館（無陪侍的）、網路咖啡廳、漫畫咖啡廳等。
遊技設施：麻將店，小鋼珠店、電子遊樂場、主題樂園、遊樂園等。
居酒屋等餐飲業者營業時間，將可從目前的清晨5時至晚間10時，放寬到清晨5時至凌晨零時。

此外，東京都政府也在考慮在6月19日全面解除「停業籲請」，感染風險高的演唱場地（Live House）及有陪侍的餐飲業，只要採取防疫措施就能恢復營業，餐飲業者營業時間也可能取消限制。

きょうからステップ3で休業要請緩和 19日に事実上全面解除へ
 令和２年６月１１日　東京都新型コロナウイルス感染症最新情報　～モニタリングレポート～
東京都新たに22人感染確認死亡確認はなし
 第30回東京都新型コロナウイルス感染症対策本部会議（令和2年6月11日20:45~）

2020.6.14 7PM
東京新冠單日新增47例解除警報後連4天超過20例
日本東京都今天新增47例確診病例，從11日解除「東京警報」以來已經連續4天單日破20例。上次東京單日超過40例已經是5月5日了，這也是5月25日解除「緊急事態宣言」以來，東京單日新增最高紀錄。東京都知事小池百合子11日解除「東京警報」以來，每日感染人數分別是22，25，24，47。

今日有18例跟夜生活店家有關，另有7例跟武藏野中央醫院有關。這18例是新宿歌舞伎町一家牛郎店相關人員接受集體檢查後確診，這些確診幾乎都是無症狀感染者。

東京都知事小池百合子表示，這代表積極檢查的結果，目前新宿店家只要有一人感染就會全員檢查，未來會更進一步積極地進行像這樣的檢查，預防再傳染給他人。

小池也有意成立一個由專家組成的工作小組，制訂新的疫情監控指標，也一併討論醫療及檢查體制等。她強調，雖然上週已將「停業籲請」從第2階段進一步放寬到第3階段，但接下來一樣會密切關注疫情，「這一點完全不會改變」。

目前新宿歌舞伎町已經有三家店接受了集體檢查。

指標方面，七日平均新增病例拉高至23人，感染途徑不明降低至37.3%，週單位增加比例回升到1.1，PCR陽性率稍稍增加至1.7%。重症患者，住院患者還有諮詢人數都沒什麼變化。

04b解讀：
1.上次直播和大家說過，感染途徑不明這個指標有點矛盾之處，因為如果有一個店家或醫院因為發生群聚大量檢查發現了許多案例，這個數字反而會被稀釋。感染途徑不明這個指標如果要準確反映現況，可能要單一店家或醫院在分母也只能算一件，這樣會比較不會低估了感染的嚴重狀況。

2.先不看感染途徑不明比例，另外兩個指標也再度超標。也許不久又要繼續發動東京警報了？

3.近來的東京這波疫情明顯是由新宿歌舞伎町來的一波，我不太了解為何不直接讓這些行業自肅就好了….

4.東京現在感染控制的目標本來就沒放在清零，只求每日平均案例可以小於20例。一直有案例，但也一直沒有爆炸。只能繼續看下去了….

中央社：東京武漢肺炎單日增47例解除警報後連4天逾20例
 東京都新たなモニタリング指標作成へ第2波に備え
 東京都新たに47人確認　“夜の街”集団検査で18人判明

2020.6.21 7PM
東京新冠單日新增35例連4天超過30例
日本東京都今天新增35例確診病例，已經連續4天單日破30例。東京都知事小池百合子11日解除「東京警報」以來這10天，每日感染人數分別是25，24，47，48，27，16，41，35，39，35人。

今日35例中有31人是20~39歲的年輕人。有18例跟夜生活店家有關，有9例是新宿歌舞伎町一家牛郎店相關人員接受集體檢查。21人是密切接觸者，剩餘14人不知感染途徑。

東京已經在19日之後解除了所有行業的休業勸告，且不禁止居民跨縣移動。安倍晉三也宣布解除民眾跨縣移動禁令，鼓勵大家進行國內旅遊救經濟。

指標方面，七日平均新增病例拉高至34.4人，感染途徑不明增加至45.2%，週單位增加比例回升到1.5，PCR陽性率稍稍增加至2.0%。重症患者，住院患者還有諮詢人數都沒什麼變化。

東京都 35人感染確認うち夜の繁華街の関係者18人

2020.5.10更新：東京都公布PCR陽性率
東京都在5月8日公布了本次疫情以來的PCR陽性率變化。這是使用前七日初次受檢PCR的人數當分母（確診再確認，追蹤的不算），陽性者當分子而算出的。由於東京都假日平日受檢查量有變動，且在一些群聚感染加入大量驗時會讓數字大幅變化，因此東京都使用這樣的七日平均，比起每日的平均，應該更能反映實際疫情的狀況。