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東京面臨感染爆發重大局面 東京封城?首都封鎖?

分類:2019新型冠狀病毒» 疫情災情報導 @2020-03-26 | 瀏覽數
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在3月24日晚上確認東京奧運延期之後,東京在25日暴增41名新冠案例,26日再破新高:47名案例。兩天屢破新冠疫情以來新高確診數。

難道是確定奧運延期了,我認真驗起來連韓國都會怕嗎?

其實在疫情之初,我一直最擔心的就是東京。除了屋形船群聚之外,一直都是零零星星彼此沒有關係的案例。表示病毒早已深入社區了。剛剛過去的三連休,看到許多照片上賞櫻的地方其實還是很多人群聚。真的會令人擔心此後兩週內的發展。

本篇就來整理東京奧運宣布延期後,東京的疫情變化。


3月24日晚上確認東京奧運延期
25日檢測95人,確診41人(陽性率43.2%)
26日檢測87人,確診47人(54%)
27日檢測143人,確診40人(28%)
28日檢測244人,確診63人(25.8%)  23人感染途徑不明,永壽綜合醫院29人
29日檢測330人,確診68人(20.6%)26人感染途徑不明,永壽綜合醫院27人
30日檢測41人,確診13人( 31.7%)7人感染途徑不明
31日檢測145人,確診78人(53.8%) 49人感染途徑不明
4月1日檢測164人,確診66人(40.2%)38人感染途徑不明
4月2日檢測469人,確診97人(20.7%) 33人感染途徑不明,永壽綜合醫院21人,新宿區的慶應義塾大學醫院15人

4月3日檢測551人,確診89人,55人感染途徑不明,永壽綜合醫院13人
4月4日檢測65人,確診118人, 81人感染途徑不明
4月5日檢測62人,確診143人,92人感染途徑不明
4月6日檢測356人,確診83人,73人感染途徑不明
4月7日檢測271人,確診79人,約56人感染途徑不明  安倍發布日本緊急事態宣言
4月8日檢測366人,確診144人,95人感染途徑不明,小於50歲佔了81人。
4月9日檢測344人,確診178人,122人感染途徑不明。
4月10日檢測362人,確診187人, 147人感染途徑不明,小於50歲佔了124人。
4月11日檢測503人,確診197人,152人感染途徑不明。
4月12日檢測57人,確診166人,64人感染途徑不明,其中87人是中野區江古田病院的院內感染。連之前的五例,累積92例。
4月13日檢測250人,確診91人,76人感染途徑不明。
4月14日檢測91人,確診161人,105人感染途徑不明。
4月15日檢測160人,確診126人。其中墨田區都立墨東病院有3人感染,累計7人。新增死亡6例。
4月16日檢測482人,確診148人,103人感染途徑不明。新增死亡3例。

4月17日檢測314人,確診201人,134人感染途徑不明
4月18日檢測337人,確診181人,124人感染途徑不明。新增死亡5例。
4月19日檢測304人,確診107人,67人感染途徑不明。東京確診人數破三千,來到3082人。
4月20日檢測276人,確診102人,77人感染途徑不明。墨田區都立墨東病院有4人。新增死亡6例,其中3人是永壽綜合醫院。
4月21日檢測167人,確診123人,81人感染途徑不明。緊急事態宣言滿兩週。新增死亡4例。
4月22日檢測233人,確診132人,77人感染途徑不明。
4月23日檢測470人,確診134人,85人感染途徑不明。新增死亡6例。
4月24日檢測289人,確診161人,75人感染途徑不明。練馬區的練馬光が丘病院有26人。新增死亡6例,其中4人是永壽綜合醫院。
4月25日檢測272人,確診103人,61人感染途徑不明。新增死亡7例。死亡合計100人。
4月26日檢測314人,確診72人,52人感染途徑不明。相隔13天確診人數第一次小於100人。東京總計確診3908人。
4月27日檢測279人,確診39人,15人感染途徑不明。相隔29天確診人數第一次小於40人。新增死亡6例。

4月28日檢測84人,確診112人,42人感染途徑不明。新增死亡2例。
4月29日檢測189人,確診47人,27人感染途徑不明。新增死亡9例。
4月30日檢測437人,確診46人,15人感染途徑不明。新增死亡3例。
5月1日檢測196人,確診165人, 47人感染途徑不明。新增死亡6例。其中67人是醫院或是長照機構群聚感染:墨田區山田記念病院32人,江東區特別養護老人之家「北砂ホーム」30人,練馬區「練馬光が丘病院」5人。
5月2日檢測200人,確診158人,74人感染途徑不明。新增死亡6例。其中11人是中野區的中野江古田病院。
5月3日檢測399人,確診91人, 64人感染途徑不明。新增死亡4例。6人是杉並區的城西醫院院內感染。
5月4日檢測219人,確診87人, 22人感染途徑不明。新增死亡5例。24人是東京新宿メディカルセンター的入院患者13人和職員11人,6人是杉並區的城西醫院患者5人和職員1人。
5月5日檢測109人,確診58人, 29人感染途徑不明。15人是墨田區山田記念醫院的醫師和患者。
5月6日檢測65人,確診38人, 12人感染途徑不明。新增死亡5例。宅在家黃金週結束
5月7日檢測111人,確診23人, 15人感染途徑不明。新增死亡5例。七日陽性率7.8%。
5月8日檢測134人,確診39人,16人感染途徑不明。新增死亡11例。七日陽性率7.6%。
5月9日檢測155人,確診33人, 19人感染途徑不明。連續7日小於100人。新增死亡9例,共計180例。
5月10日檢測253人,確診22人,12人感染途徑不明。連續五日小於40人。
5月11日檢測108人,確診15人,4人感染途徑不明。七日陽性率5.6%。發現保健所有漏報和重複報,因此增加了76人。
5月12日檢測72人,確診28人,13人感染途徑不明。七日陽性率5.0%。
5月13日檢測87人,確診10人,4人感染途徑不明。七日陽性率4.3%。
5月14日檢測211人,確診30人,12人感染途徑不明。
5月15日檢測126人,確診9人,6人感染途徑不明。3月22日以來第一次小於10人,連續13日小於100人,連續10日小於40人。七日陽性率3.3%。
5月16日檢測146人,確診14人,6人感染途徑不明。七日陽性率2.6%。
5月17日檢測122人,確診5人, 0人感染途徑不明。七日陽性率2.7%。
5月18日檢測60人,確診10人,2人感染途徑不明。七日陽性率2.2%。
5月19日檢測48人,確診5人, 3人感染途徑不明。七日陽性率1.9%。
5月20日檢測52人,確診5人, 0人感染途徑不明。七日陽性率1.7%。
5月21日檢測89人,確診11人, 9人感染途徑不明。七日陽性率1.4%。
5月22日檢測67人,確診3人, 2人感染途徑不明。
5月23日檢測71人,確診2人, 皆境外移入。
5月24日檢測59人,確診14人, 9人感染途徑不明。連續15日小於30人。
5月25日檢測26人,確診8人, 0人感染途徑不明。
5月26日檢測?人,確診10人, 6人感染途徑不明。

東京累計確診5170人,4379人已出院,420人住院中,死亡292例,致死率5.6%。住院患者中含輕症387人,重症33人。

近日東京都內確診人數似乎的確有下降,這可能反映著宅在家週間的確達到了一定的成效。但因為黃金週期間PCR檢測量也有降低的傾向,且厚勞省改變了四日發燒就診的目安(建議),本週是重要的觀察時間。看PCR檢驗量是否會上升,還有上升後是否陽性率還是可以繼續下降。如果可以觀察到這樣的現象,東京應該就撐過這第一波的疫情了。

但真的下降後,怎麼開放也肯定會讓小池知事傷透腦筋。只要社區中還有案例,第二波,第三波隨時都會來。相信日本朋友目前也密切注視著韓國開放後馬上發生的夜店群聚。

很多人說日本輕忽,防疫慢半拍,但直到目前為止,也沒有發生嚴重醫療崩潰和大量死亡。

只要沒有發生嚴重醫療崩潰和大量死亡,我認為都是這波疫情中的優等生。都很值得我們探究原因。各國到底做對了什麼,做錯了什麼,我們都要好好虛心觀察。

不要因為兩個潛伏期沒本土病例,就真的以為我們不需要打下半場了。疫情要結束?還早得很,別天真了。現在到夏天不來,冬天也可能再來。台灣可能鎖國一直鎖到疫苗出來嗎?疫苗真的會出來嗎?


2020.5.15
東京大阪各自推出警戒標準
東京警報(Tokyo alert) vs 大阪模式(Osaka model)

大阪有「大阪モデル」,那我們也來個「東京アラート」吧(你們怎麼這麼愛外來語….)

雖然今日東京確診僅9例,3月22日以來第一次小於10人,且連續13日小於100人確診,但東京都知事小池百合子不敢大意,希望都民了解現在還是很嚴峻的狀態。東京將依照中央的建議,持續緊急事態宣言到31日。就算緊急事態解除後,符合一定條件時東京也將自行發布「東京警報」提醒大家注意。


未來進入長期戰,為了在防止感染擴大和放寬停業籲請間取得平衡,小池公布了此後的「路徑圖」(ロードマップ。roadmap)。


東京訂出未來放寬「停業籲請」的幾個指標(目安,又是參考值….):
1.一週平均每天新增病例不超過20例
2.一週平均感染源不明的比率低於50%
3.每週新增病例比率較前一週低

此外,也會參考PCR陽性率還有住院和重症的患者數做出判斷。

只要符合指標就將分階段放寬;如果任一指標不合格,東京都政府會發布「東京警報」,呼籲都民戒備,並在疫情擴大時再度籲請自肅停業。


04b解讀:
1.東京的疫情是日本最嚴重的,所以小池沒有吉村這麼衝是合理的。我個人是贊成小心一點比較好。哪一種指標好,怎樣的模式好,也只能繼續看下去了。

2.我衷心希望不管「大阪モデル」還是「東京アラート」,都能獲致一定的成功。
延伸閱讀:通天閣太陽之塔新冠紅綠燈 大阪府知事吉村洋文推出大阪模式

3.星期一和大家分析過,本週其實是關鍵的觀察時間,等待下週PCR每日件數發表,應該可以比較清楚看出趨勢。

4.東京鐵塔和晴空塔,不出場一下嗎XD

都の休業要請 緩和目安は1日の感染20人未満 経路不明50%未満
「東京アラート(警報)」継続中 ポータルサイト


2020.5.23更新:5月22日,東京都知事小池百合子詳細公布了之前提到的為了在防止感染擴大和維持經濟活動間取得平衡,克服新冠疫情的「路徑圖」(ロードマップ。roadmap)。也公布了針對各種行業,如何建構新的日常生活的指引。

東京訂出判斷緩和或是再度外出自肅及要求停業的七個指標:
感染狀況:
1.一週平均每天新增病例小於20例。大於50例:再要請。
2.一週平均感染源不明的比率小於50%。大於50%:再要請。
3.每週新增病例較前一週的比率小於1。大於2:再要請。

醫療提供體制:
4.重症患者數。
5.入院患者數。

監視體制:
6.PCR檢查陽性率。
7.受診諮詢窗口諮詢件數。
這七個指標在東京的新冠防疫網站也都清楚的呈現


25日中央可能會決定解除東京緊急事態宣言。彩虹大橋會點上七色彩虹燈,象徵著符合了七個指標。


但此後如果任一指標不合格,東京都政府會發布「東京警報」呼籲都民戒備,彩虹大橋會變成紅色點燈。

彩虹大橋表示:可是在東京多半的地方是看不到彩虹大橋的,東京鐵塔老兄,可以由你來嗎
東京鐵塔表示:我本來就是紅的(倒)

參考資料:
東京都 コロナ感染状況悪化時はレインボーブリッジ「赤点灯」
新型コロナウイルス感染症を乗り越えるためのロードマップ~「新しい日常」が定着した社会の構築に向けて~
事業者向け「東京都感染拡大防止ガイドライン」~「新しい日常」の定着に向けて~


2020.5.10更新:東京都公布PCR陽性率
東京都在5月8日公布了本次疫情以來的PCR陽性率變化。這是使用前七日初次受檢PCR的人數當分母(確診再確認,追蹤的不算),陽性者當分子而算出的。由於東京都假日平日受檢查量有變動,且在一些群聚感染加入大量驗時會讓數字大幅變化,因此東京都使用這樣的七日平均,比起每日的平均,應該更能反映實際疫情的狀況。

高峰發生在4月11日和14日,都高達31.6%。之後逐步減少,到5月8日是落到7.6%。此後東京每日都會公布這個數字。小池知事表示,這個陽性率會作為東京都解除緊急事態措施的重要指標之一。其他要考慮的指標還包括,每日確診數,受檢驗數,打電話諮詢的件數等等。

此外,根據東京都醫師會主導自行設置的PCR檢驗中心的資料,陽性確診率也從和兩週前的40~50%左右,降到5月9日的10%。

NHK報導:PCR検査 東京都の「陽性率」
PCR陽性率、40~50%から一桁台に 2週間で大幅減、「コロナの息の根止める」―東京都医師会


東京628間旅館比價 kyoto
東京628間旅館比價                                                                京都371間旅館比價


在東京奧運確認延期的前一天23日,東京又出現一日新增超過10例,日本東京都知事小池百合子在緊急記者會上,說出了一句引人擔心的話:「為了避免感染爆發性的增加,不排除採取都市封鎖這樣強力措施的可能」。
「感染の爆発的な増加を避けるためロックダウン(都市封鎖)など強力な措置を取らざるを得ない状況が出てくる可能性がある」

小池表示:「接下來的3週,會是防堵東京都內出現爆發性感染擴大的關鍵時期」,因此要求全體市民配合防疫措施,避免前往人群密集的地方、保持與他人的安全距離。

雖然沒有具體的說明可能會是怎麼樣的措施,但此後在日本的網路還有新聞上已經開始流行了幾個關鍵字:『東京封鎖』『ロックダウン(lock down)』,『首都封鎖』,充滿了焦慮和不安。連應該是最冷靜的NHK都推出了一篇名為首都封鎖的報導,討論可能封城的種種問題


東京會像歐美的大城市一樣,也做大規模的封城嗎?網路上有許多擔心的聲音:
如果突然就公布封城的話會很困擾…
會把東京做怎樣的封鎖呢?是只有23區,還是整個東京都?
收入會更減少了…
千葉縣民不能去上班了…
有可能要住在公司了

也很多人擔心,如果封城要出動警察還是自衛隊?封城有法源依據嗎?應不應該搶購囤貨?


之後兩天的案例數分別是17人還有嚇人的41人。小池百合子在25日晚上8PM再度召開緊急記者會,呼籲本週末請大家減少不必要的外出。

1.目前東京面臨感染爆發的重要局面(overshoot,過衝),請大家一定要有這樣的危機感和認識。
2.平日希望大家盡量在家工作,也請避免夜間的外出。
3.本週末請大家務必減少不必要的外出。

「感染爆発の重大局面」東京都 小池知事会見【冒頭発言全文】


小池知事根據專家會議的決議,強調不要去造成群聚的三個密:
1.換氣不好的密閉空間
2.很多人的密集場所
3.近距離的密切接觸會話

但在小池的緊急記者會後,東京也傳來開始囤貨的消息了。這是世界上的潮流,東京也難以避免。


進入3月26日,今日東京再度產生破新高的新增47例。今日有許多單位都響應了小池知事的週末外出自肅要求:
賞櫻名所新宿御苑,3月27日開始暫不開放
東京都,神奈川縣和埼玉縣的東寶電影院都停止營業。
許多商家也都有縮短營業時間



2020.3.29 8AM更新:東京27日新增40例,28日又破了單日紀錄的63例。最近這四天,東京已經連續四天破40例。


東京都累積362例,已經遠遠超過其他都道府縣。確認東京奧運延期之後的這四天就新增了191例,案例倍增。東京都網頁還沒有公布這幾天做的新冠PCR檢查數,我很想看到底檢驗量是衝高到多少…

案例暴增的原因之一,是台東區永壽綜合醫院(永壽總和病院)的院內感染,四天來高達69例。


昨日新增的63例中,有高達29例是永壽綜合醫院院內感染。另外有23例是感染途徑不明,8例是已知案例的接觸者,3例是歐美的境外移入。

永壽總和病院是東京都台東區規模最大的醫院,離JR上野站徒步七分鐘,是在台東區400床的中型醫院。此醫院至此已經累積高達69人的院內感染,包括醫療人員還有患者。其中已有兩位住院患者死亡:一位是70多歲男性,一位是有糖尿病的50多歲男性。


整個日本昨日新增20o例,創下新高。除了東京的63例,千葉縣東庄町的身心障礙者機構北總育成園發表了57人的群聚感染。最早是一位40多歲女性廚師確診,該機構除了廚師外,有63名職員還有從20到70多歲的入住者70人,總共有37人有 發燒的症狀,因此千葉縣進行徹底的病毒檢查。 結果一調查,發現有職員31人、入住者26人總共57人確診。目前還沒有檢查完。



2020.3.30 8PM更新:
東京29日又破了單日紀錄的68例,連續五天破40例。30日倒是只有13例。東京都累積443例,遠遠超過其他都道府縣。確認東京奧運延期之後的這六天就新增了272例,案例倍增。


東京這幾天的PCR檢查人數終於出來了。
3月24日晚上確認東京奧運延期
25日檢測95人,確診41人(陽性率43.2%)
26日檢測87人,確診47人(54%)
27日檢測143人,確診40人(28%)
28日檢測244人,確診63人(25.8%)
29日檢測330人,確診68人(20.6%)
30日檢測41人,確診13人( 31.7%)
31日檢測145人,確診78人(53.8%)
4月1日檢測164人,確診66人(40.2%)
4月2日檢測469人,確診97人(20.7%)


3月24日之前,僅有三天檢測破100人。然後陽性率是5.4%左右。27日之後很明顯有增加。
陽性率暴增成這樣,一方面是因為台東區永壽綜合醫院高達96人的院內感染案例,但其他社區約四成找不到來源的案例也很令人擔心。


小池知事於30日8:30PM和感染科的專家開完會後共同召開緊急記者會,重點如下:
1.近來發生的群聚多半和夜間到清晨有接客的飲食業有關。包括年輕人愛去的卡啦OK和live house,還有中年人愛去的酒吧或是俱樂部。請不要去這些地方。
2.東京都的感染症指定醫療機關有500床。為了預備可能大幅增加的患者,最終目標是確保有4000床的準備。
3.如果患者急增比較窘迫的時候,可能會請輕症者在家中或是宿泊設施休養。
4.重點是不能讓醫療體制崩壞。
5.原則上每日定時會把患者發生數,重症者數,年齡,性別等等資料上傳。

「夜間~早朝の酒場などへの出入り 当面自粛を」小池都知事



2020.4.5 5PM更新:
1.東京4月5日又破了單日紀錄,來到了143例,最近連續6天破60例,連續2天破百例。

2.東京都累積1034例,遠遠超過其他都道府縣。確認奧運延期的24日當時東京累積僅有171例,之後的這12天就新增了863例,案例暴增到六倍之多。從3月28日到4月4日確診的592人中,有312人是感染途徑不明的,佔了52.7%。

3.台東區永壽綜合醫院院內感染已經至少140人,12例死亡。另外新宿區的慶應義塾大學醫院也有15人院內感染。

3.暴增的原因有可能和20~22日三連休大家都出來的賞櫻有關,也有可能和奧運確認延期後不需蓋牌的心態有關。看每日PCR檢查數字是有上升的。

4.東京PCR每日檢測的陽性率落在20~54%之間。非常的高。怎麼檢查怎麼有,之前東京都檢查陽性率僅有5.4%左右。不僅反映東京疫情真的是嚴峻,也反映檢查量還不夠。如果再多檢查理論上會有更多案例。

p.s.台灣目前總共檢查32641人,363人確診,陽性率是1.1%。每日大概維持在800個檢查左右。已經是找有症狀有風險的案例來驗,陽性率還是僅有1.1%。我實在看不出現在有要進行所謂普篩的理由。找高風險族群篩我當然是同意,這台灣也有一直在修正通報和送檢定義了。


到4月4日為止東京的891人中,817位住院中,輕中症795人,重症22人(2.5%),死亡23人(2.6%),已出院51人。
輕中症加已出院佔了95%,重症加死亡佔了5.1%。

東京都因感染情勢持續擴大,持續上個周末的呼籲,東京都小池知事持續要求非必要請不要外出。
小池知事表示這個周末都內的醫療體上還能維持。為避免招致醫療體制崩壞,已經發表了輕症者將移往飯店等住宿機構安置。

稍早前,小池與日本首相安倍晉三會晤商討防疫對策。有關根據防疫特別措施法,首相可發布「緊急事態宣言」。小池表示,那是由國家決定的事,她已將東京的疫情告知首相安倍,傳達東京目前狀況已撐到極限的情形,現在就看國家如何做出判斷。



2020.4.10 8AM更新:
1.安倍於4月7日發布緊急事態宣言之後, 東京4月8~9日又連破了單日紀錄,來到了144和181例,最近連續10天破60例,其中有4天單日破百例。

2.東京都累積1519例,遠遠超過其他都道府縣。確認奧運延期的24日當時東京累積僅有171例,之後的這12天就新增了1348例,案例暴增到近9倍。從3月28日到4月4日確診的592人中,有312人是感染途徑不明的,佔了52.7%。從4月5日到4月9日確診的630人中,有438人是感染途徑不明的,佔了69.5%。


3.到4月9日為止東京的1519人中,1431位住院中,輕中症1401人,重症30人(2.0%),死亡36人(2.4%),已出院52人。
輕中症加已出院佔了95.7%,重症加死亡佔了4.3%。台東區永壽綜合醫院院內感染已經至少140人,16例死亡。另外新宿區的慶應義塾大學醫院也有15人院內感染。

4.暴增的原因有可能和20~22日三連休大家都出來的賞櫻有關,也有可能和奧運確認延期後不需蓋牌的心態有關。看每日PCR檢查數字是有上升的。


5.雖然安倍已經於4月7日發布緊急事態宣言,但日本政府和東京都政府對於預計請求停業的對象還在協議中。最早東京都是想讓百貨公司、HOME CENTER(雜貨及五金店)、理髮店都停業,和政府協商後打消念頭。但東京還是想針對網路咖啡店,柏青哥店,卡拉OK等娛樂場所請求停業,還有減少居酒屋等飲食店的營業時間。這些點還在商量中。東京都知事小池百合子表示,希望能夠在10日下午盡快訂下具體措施,最遲11日開始實施。

6.東京PCR每日檢測的陽性率,僅有5.4%左右。從3月28日到4月8日PCR檢測2964人,確診1041人,陽性率35.1%。不僅反映東京疫情真的是嚴峻,個人認為也表示檢查量還不夠。如果再多檢查理論上會有更多案例。

p.s.台灣4月5日前總共檢查32641人,363人確診,陽性率是1.1%。之後又新增了6519人,17人確診,陽性率是0.26%。4月9日一天檢查了1528人,1人確診,陽性率是0.065%。清明連假後每日大概檢查1500人次左右,已經是找有症狀有風險的案例來驗,陽性率如此之低。我實在看不出現在有要進行所謂普篩的理由。找高風險族群篩我當然是同意,這台灣也有一直在修正通報和送檢定義了。清明連假的群聚風險接觸者,應該會落在4月12日左右吧。讓我們繼續看下去….



2020.4.13 9AM更新:
1.安倍於4月7日發布緊急事態宣言之後已經近一週。東京4月8~12日又連破了單日紀錄,分別是144,178,189,197,166例,最近連續13天破60例,其中有7天單日破百例。

2.東京都累積2068例,遠遠超過其他都道府縣。確認奧運延期的24日當時東京累積僅有171例,之後的這19天就新增了1899例,案例暴增到12倍。從3月28日到4月4日確診的592人中,有312人是感染途徑不明的,佔了52.7%。從4月5日到4月12日確診的1179人中,有801人是感染途徑不明的,佔了67.9%。這中間還包括了至少三家醫院的大型院內感染。


3.到4月12日為止東京確診的2068人中,1974位住院中,輕中症1937人,重症37人(1.8%),死亡42人(2%),已出院52人。
輕中症加已出院佔了96.2%,重症加死亡佔了3.8%。台東區永壽綜合醫院院內感染已經至少163人,20例死亡。最新爆發中野區江古田病院的院內感染92例。新宿區的慶應義塾大學醫院爆發40位實習醫師不顧嚴峻疫情舉辦聚餐,18人確診。

輕症中有92人在旅館單人房休養。小池知事最終目標是確保有4000床的準備,目前是占床1882人。

4.安倍已經於4月7日發布緊急事態宣言,但日本政府和東京都政府對於預計請求停業的對象有不同意見。東京都知事小池百合子最後在4月10日下午盡快訂下具體措施,11日0AM開始實施。包括以下六種設施:
▽遊樂設施:酒店/夜總會、舞廳、酒吧、網咖、漫畫喫茶、卡拉ok、射的場、賽馬、賽馬賣票所、live house。
▽大學及專修學校,各種學校、駕訓班、補習班。
▽運動設施/遊技場:體育館/游泳池、保齡球館、健身房等運動設施,麻將店、小鋼珠店、game center等遊技場。
▽劇場/観覧場、電影院、演藝場。
▽集會場所/展示設施:公會堂、展示場、占地面積1000平方公尺以上的博物館,美術館,圖書館,旅館用的集會空間。
▽商業設施:除了占地面積1000平方公尺以上販賣生活必需品的店家之外,都不能營業。

餐廳是被視為維持社會生活必要的設施,因此不在要求停業的名單之中。只是希望要有感染防護的對策,提供外帶或外送的服務,希望營業時間限定在5AM~8PM,酒類提供到7PM為止。

5.有新聞報導看這幾天東京案例還是直衝天際,解讀安倍晉三的緊急事態宣言失效,似乎無法抑制疫情擴大。其實我覺得還無法斷言。現在看到的案例是反映約兩週前左右的社區流行狀態,且小池知事確認停業的設施是11日星期六才開始施行。因此我認為東京是否走向嚴重的大爆發,還有這樣的舉措是否有效,重要的觀察點應該落在4月25日左右。

6.案例暴增的原因有可能和20~22日三連休大家都出來的賞櫻有關,也有可能和奧運確認延期後不需蓋牌的心態有關。從奧運延期後3月25日到4月9日PCR共檢測4655人,這16天中每日平均檢查291例,的確是有比之前不到100增加。
 

7.東京PCR每日檢測的陽性率,之前僅有5.4%左右。奧運延期後檢測4655人中確診1899人,陽性率高達40.8%,每檢查5例就有2例陽性。不僅反映東京疫情真的是嚴峻,個人認為也表示檢查量還不夠。如果再多檢查理論上會有更多案例。

 


2020.4.17更新:昨天NHK有則報導讓我滿擔心的。因為這顯示東京有醫療崩潰的跡象。
報導標題是:疑似新冠的病人被110間醫院拒絕收治

NHK報導原文:新型コロナ疑い患者 救急搬送で110か所から受け入れ不能 東京

東京疫情日趨嚴峻,近日已浮現救護車要運送疑似新冠的病人被多家醫院拒絕收治的案例。此圖是4月1日到4月11日之間,有830位患者被5間以上醫院拒絕或花20分鐘以上才找到醫院,平時大概一天僅有20件,目前數字是四倍。

三月整個月數字是931件,平均每日約30件。這和去年同期的700件相比,增加了33%。

4月10日有一位住在東京台東區的80多歲男性病人有食慾不振,脫水的情形,救護車先載他到附近他以前接受過手術的醫院治療。雖說病患沒有發燒,醫院怕他是新冠,直接做電腦斷層發現疑似新冠肺炎的變化,馬上將他隔離並打算轉診至其他可治療的醫院,但被110間醫院拒絕,最後終於找到離家40公里位於八王子市的醫院。離最初診斷已經10小時。

這種還沒確診的案例理論上要先到都內70多間的指定醫院檢查PCR,陰性的話到一般醫院,陽性就收治到有感染病棟的醫院。但現在狀況顯然是這些醫院都已經到了飽和邊緣,在就醫流程上十分混亂。

東京都醫師會猪口正孝副會長表示,現在不太可能照平常的緊急醫療體制來做,在懷疑有新冠狀病毒但還沒確診的病患,應該要重新考慮這些人的就醫流程。



2020.4.18更新:NHK有則報導提及在東京PCR檢查的塞車狀況。從「醫師判斷要檢查」到實際採檢,要等2~5天。甚至最長有問到須要等7天的。在感染擴大之際,迅速的檢查體制整備是很重要的。

前一篇有提到在東京需要檢驗,需要先和各區保健所設置的歸國者/接觸者諮詢中心(帰国者・接触者相談センター)聯絡,醫師判斷要檢查後,再安排你到沒有對外公開的特別門診採檢(帰国者・接触者外来),等待結果後到該治療的醫院。但隨著感染者增加,等待檢查的時間越來越長。NHK調查各區的保健所,回答說會以重症患者優先,而等待時間長的話會等到:葛飾區/練馬區「5日左右」、豊島區/荒川區「4日左右」、中野區「3日左右」、板橋區/文京區/大田區:「2日左右」。而詢問最久的大概會等多久,墨田區有回答有到7天的案例。保健所的詢問量和一個月前相比,增加了四倍。

前面的狀況還是醫師已經判斷該案需要採檢,但一直都有案例明明已經出現症狀,但不給檢驗的狀況。
一位神奈川縣的20多歲女性,4月1日有發燒和頭痛,4月2日去家醫科,流感陰性,三天後退燒就照常上班。但之後產生味覺與嗅覺異常,打電話給歸國者/接觸者諮詢中心,說她沒有出國也沒有跟確診者接觸,無須檢驗(已經什麼時候了你們還在拘泥於出國史???)。再打給一家保健所的其他窗口,還是說她現有的症狀是不能檢查的。女性回到最早的家醫科,終於拿到了介紹信去到可以檢查的醫院,最後終於確診,4月16日才終於住院。

此外,此女發燒前兩天有過接觸的友人也出現了味覺與嗅覺異常。但和保健所商量之後,就算告知了和感染者有濃厚接觸,保健所還是和她說只有味覺與嗅覺異常是不能檢查的。友人從有症狀後就自己在家休養,至今已經兩周,無法接受新冠檢查。女性表示,即使知道自己應該是感染了,但無法接受檢查,非常的不安。很怕在不知不覺的狀況下傳染給老人家。希望檢查對象可以再擴大。

為了解決塞車問題,各區有開始找空地增設帳篷,增加採檢點。厚勞省在15日也通知各自治體,可以根據地方的狀況,和各地醫師會商討後建立地區的門診檢查中心(地域外来・検査センター) ,強化檢查體制。東京都醫師會也預計在都內47個地方設置新的PCR檢查點。

根據厚勞省,15日的時點一日最高PCR檢測量是一萬三千件。預計擴大到一日兩萬件。
▽国の研究所で800件、
▽検疫所で1760件、
▽保健所などで4915件、
▽民間の検査会社で3740件、
▽大学などで1039件、
▽医療機関で714件

但4月5~11日這週,一日最多只有做到7800件。

另一篇報導中提到,日本整體採檢的陽性率都在提高,特別是東京。在3月14日之前東京的平均陽性率是10%,4月16日前的兩週陽性率來到了全日本最高的56.1%。每檢查100人就有56人確診,這是驚人的高。

NHK報導原文:PCR検査 必要と判断しても実施まで「5日程度かかる」

04b解讀:個人建議如果到一個階段,你不想檢驗輕症,要把所有資源投注到重症,那就應該清清楚楚地寫出來,不要讓國民無所適從這麼不安。而且要把所有的症狀都匡列清楚。否則這些輕症會繼續上班活動,到處奔走就醫,反而產生交互傳染的機會。和英國一樣直接說清楚,輕症不檢驗請待在家,也是一種作法。

到現在還在拘泥於出國史,只有味覺與嗅覺異常不能檢驗,聽起來都非常詭異….


在3月14日之前東京的平均陽性率是10%。4月16日前的兩週,檢查3920人,確診1910人,陽性率來到了全日本最高的48.7%。每檢查100人就有49人確診,這是驚人的高。4月17~23日這一周,檢查2101人,確診980人,陽性率是46.6%。4月24~26日,PCR陽性率倒是降到僅有38.4%。東京4月25~27日確診人數分別是103,72,39人,兩日連續兩位數字。到40人以下是3月30日以來第一次。

小池知事表示,低到39人有可能是因為星期一的檢體量較少的關係,不可以放鬆戒心!現在是宅在家週間剛剛開始,接下來兩週的疫情決定於大家的行動,請一定要在5月6日之前留在家。日本防疫政府專家會議成員之一,北海道大學傳染病流行病學教授西浦博表示,感染人數開始有明顯減少。減少人與人的接觸應有成效,但感染人數減少的速度比理論上要慢一些。

以日本政府基於新型冠狀病毒特別措施法發佈緊急事態宣言的首批對象地區東京等7個都府縣為中心,感染人數增加勢頭開始放緩。不過也有地區出現驟增,避免外出的效果尚未得到充分驗證。宣言將在黃金周長假後迎來期限,專家對全面解除持慎重態度,或有必要延長緊急事態宣言。

東京院內感染問題嚴重
至21日前的3306人中,和醫院有關的感染者共有454人,佔了整體的14%。院內感染的人數最多是以下三間醫院:
台東區永壽綜合醫院201人,30人死亡。
中野區中野江古田病院95人
墨田區都立墨東病院41人,包括醫師8人。這家醫院本身就是收治新冠的感染症指定醫療機關。病床數765床,有28個次專科,也是三次救急的醫療機關(日本的急診分三級,一次二次三次,墨東醫院是全日本42家重症〜危篤 高度救命救急中心之一)。總共有1700個醫護人員。墨東醫院每年負責6300件急診重症醫療,但現在因為院內感染而中止收治病患,若狀況持續下去,擔心是否會增加其他醫院很大的負擔。

此外,院內醫療物資也不足。N95和防護衣都被滅菌處理而重複使用。因為院內感染,許多密切接觸的醫護人員要在家隔離,剩下的同事工作負擔就加重。甚至還有護理師因為托兒所拒絕他們的小孩入園,不能來上班的。還有許多醫院的兼職人員,因為感染還有風評被害的原因而離職。


2020.4.26更新:黃金週長假到來。小池百合子:今年是宅在家週,不是黃金週!
日本從4月25日到5月6日是黃金週的長假。東京都知事小池百合子於23日召開臨時記者會,說今年不是黃金週,而是宅在家週。
「これからゴールデンウィークになるが、ことしはゴールドではない。東京都では『ステイホーム週間』
接下來是黃金週,但今年不黃金。對東京都來說是宅在家週。

東京都知事小池百合子說,東京近日新增確診病例每天都超過100例,預計黃金週長假期間人的流動更多,人與人間的接觸將增加,很擔心疫情更擴大。她繼續呼籲市民宅在家,都民也請不要外出旅行,因為未來2週對東京、對日本來說是攸關死活的重要關鍵。也呼籲企業在12天中能盡量讓員工放假,減少出勤,推動遠距辦公。

在4月7日發布緊急事態宣言後,東京民眾避免外出,鬧區車站的人流的確減少了,但是也發現去超市和商店街買生活必需品的人數增加。小池百合子希望東京人3天購物一次,解決超市人數太密集的現象。也會和超市業者協調措施,例如發布那些時間不擁擠、限制購物籃的數量、設定老年人、殘障人士和孕婦的專用時段,也要暫停某些時間的特價促銷等等。此外,東京也準備針對自行停業的商店街店家,發放獎勵金。如果商店街製作布條或傳單宣導避免三密的政策(密閉空間、人群密集、人員密切接觸),政府也會給予補助。

各大超市響應此政策,紛紛推出防疫對策。
AEON旗下的小型超市「まいばすけっと」(My Basket)在東京和神奈川的800家以上店鋪,只要有10人以上結帳,就會禁止入店。也會在地上貼上讓排隊的人可以保持社交距離的標示。

LIFE和SUMMIT超市,除了管制店內人數外,也停止發送傳單,還有善用休息空間等措施。


東京都也特別製作STAY HOME網站,讓都民可以在放假中掌握最新疫情消息。還有很多名人的加油,線上影片等資源讓大家不無聊。

標語如下:
為了守護你自己的生命,守護家人還有重要的人,還有整個社會
為了中止新冠病毒感染再擴大
在大型連休(4月25日~5月6日)請不要外出
STAY HOME,在家裡度過吧

あなたの命を、家族を、大切な人を、社会を守るため
新型コロナウイルスの感染拡大をくい止める
大型連休(4月25日~5月6日)の外出を自粛
STAY HOME ウチで過ごそう

新聞報導:
小池知事「買い物は3日に1回に」スーパーなどの密集対策で
疫情緊張 東京都知事:請市民宅在家

東京都,是否能夠和北海道一樣在疫情的重大加速點上踩煞車,把疫情穩定下來?只靠沒有強制力的自肅,真的還有效嗎?會不會真的封城?或是沒有到封城,但採取更嚴厲的限制措施?讓我們繼續看下去。


本文參考網頁:
1.JX通信社:日本国内の最新感染状況マップ 
2.東洋經濟:新型コロナウイルス国内感染の状況
3.日本厚生勞動省網頁
4.東京都疫情公布網頁
5.北海道疫情公布網頁
6.大阪府疫情公布網頁


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