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Omicron的症狀和感冒流感無法區分?還會嗅味覺異常嗎?

分類:2019新型冠狀病毒» 疫情災情報導 @2022-01-30 | 瀏覽數
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這篇來整理一下感染Omicron病毒的症狀。這隻變種病毒是否多半為輕症侷限在上呼吸道,不太會到下呼吸道,肺部造成重症呢?它的症狀和之前的Alpha英國變種病毒還有Delta印度變種病毒有什麼不同?是否不太會出現嗅味覺異常了呢?這篇來告訴你!

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Omicron病毒在上呼吸道繁殖力驚人,但下呼吸道繁殖速度輸給Delta
香港大學研究,比起原始株與Delta,Omicron感染支氣管組織24小時後的病毒複製量多了70倍,但Omicron感染肺部組織後的複製速度慢了10倍。這可能可以解釋Omicron症狀多為輕症侷限在上呼吸道,傳染力強,但較少到下呼吸道肺部造成重症。不同的團隊動物實驗數據也都發現Omicron的感染大多侷限於鼻腔、喉嚨、氣管等上呼吸道,對肺部的侵害減低,有別於先前的突變株。


目前看來臨床表現上,Omicron以上呼吸道的症狀為主。根據英國87,920例Delta,還有182,133例Omicron的資料,相比於Delta,Omicron較少的人嗅味覺異常(34%和13%),更多人有喉嚨痛(34%和53%)。和重症比較相關的意識改變,喘不過氣也比Delta為少。


英國的ZOE COVID Symptom Study,就是以APP蒐集新冠感染症狀的研究,統計出Omicron最常見的症狀。
前五名是流鼻水(73%)、頭痛(68%)、疲勞(64%)、打噴嚏(60%)、喉嚨痛(60%)。你可以看到,這五各症狀根本和一般的感冒或是流感差不多,光些這些症狀是無法判斷是否為新冠感染的!一定要作檢查才能確定。

剩下的六名外症狀包括:
持續咳嗽(44%)、聲音沙啞(36%)、發燒(29%)、頭暈(28%)、腦霧(24%)、肌肉酸痛(23%)、嗅覺異常(19%)、胸痛(19%)。

最近台灣媒體狂報的腦霧佔了四分之一,就是從這裡出來的。這在下篇再詳細解釋。
What are the symptoms of Omicron?   2022.1.18
https://joinzoe.com/learn/omicron-symptoms


和之前的變種株相比,可以看到打噴嚏變比較多,嗅覺異常和喘都變得比較少見。


台灣自己的資料,到1月28日前本土Omicron案例已達391例。無症狀者比率占41%、輕症者占59%,完全沒有中重症。年齡分布以20歲到50歲為最多。但因為以年輕族群居多,60歲以上年長者僅佔46人(11.8% ),如此小的樣本要說Omicron都不會重症,不能這麼輕率的下此結論。

在有症狀的229人中,以喉嚨痛(51%)、咳嗽(48%)、發燒(29%)、流鼻水或鼻塞(26%)、頭痛(10%)為前五名最常見的表現。這和英國ZOE APP研究中的前幾名比較一下:流鼻水(73%)、頭痛(68%)、疲勞(64%)、打噴嚏(60%)、喉嚨痛(60%)、咳嗽(44%)、發燒(29%),可見喉嚨痛和咳嗽都很多,也都有近三成會發燒,但流鼻水和頭痛就沒有英國人多。

值得一提的是,嗅味覺異常迄今只有2人僅0.9%!這在ZOE中還有佔19%。是否有人種上的差異?這很有趣。羅副也提醒民眾跟臨床醫師,嗅味覺異常在Omicron是相對少見的症狀,不能純粹以有無嗅味覺異常來判斷是不是新冠感染。


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