台灣感染管制學會、台灣感染症醫學會、台灣兒童感染症醫學會對於COVID-19防疫的共同聲明

林氏璧

3 年前

大家應該知道我是感染科醫師，前陣子感染科師長們開了一個會議，包括台灣感染管制學會、台灣感染症醫學會以及台灣兒童感染症醫學會的理監事，還有醫療網各區指揮官，公衛專家、疾管署官員等逾60人與會，會後發表了共同聲明。以下是聲明的內容。

podcast在此
https://linshibi.pros.is/45ldk9

COVID-19全球疫情持續進入第三年，各國防疫作為不斷調整。台灣的防疫作為從初期沒有疫苗或藥物，以清零為目標，採取積極的阻絕策略，到近期調整為以減災為目標，努力降低重症與死亡，學會持續全力支持政府防疫，也呼籲大家攜手共渡難關。

台灣感染管制學會、台灣感染症醫學會以及台灣兒童感染症醫學會於4月7日舉辦COVID-19防疫論壇，包括三個學會理監事出席，並邀集醫療網各區指揮官，以及公衛專家、疾管署官員等逾60人與會，針對中央防疫政策、公衛措施到醫療院所作為等進行討論。

會中檢視藥物及疫苗的實證依據。強調在COVID-19疫情中民眾能夠回歸至新常態生活的關鍵，包括疫苗接種、檢測及監測、藥物，口罩、手部衛生等非藥物介入措施。多國資料仍然支持完整疫苗接種可以有效預防重症及死亡、減少住院需求；但是，單獨依賴疫苗接種尚無法完全免於感染或散播疾病，也無法達成全面的群體免疫而終結疫情。另外，許多國家輕忽非藥物介入措施，促使病毒變異株持續崛起並快速散播，不僅影響疫苗預防效果，甚至對單株抗體治療效果產生不確定性。

國際學者屢屢警告，新興傳染病全球疫情是人類健康之持續威脅。國際情勢顯示新冠病毒將常態存在，在全球化的今日，台灣必須有所因應。而各國防疫作為及成果取決於民眾認知、社會期許、政府承諾、以及基礎建設等。此次論壇大家提出不同面向的意見，充分討論並有相當的共識。與會者憂心疫苗接種率不理想，尤其是長者。此外，國內抗病毒藥物準備還不理想，尤其是供貨的時程不確定；再加上藥物尚無法使用於嬰幼兒，藥物治療也不是百分之百有效。國內疫情已社區化，若持續快速延燒，恐嚴重衝擊醫療量能，排擠原本非COVID-19之醫療及就醫者權益。兩年來各國慘痛的經驗，以及近期香港與韓國疫情發展，皆值得我們警惕及借鏡。

綜整論壇重要結論如下：

1、儲備藥物、合理分配、風險分流：考慮社會永續發展，台灣在調整往新常態生活的過程，政府應審慎規劃並考慮配套措施，包括持續準備充足的疫苗及抗病毒藥物，適當分配預算及資源。建議盤點特定族群第三劑疫苗接種情形，並進行風險控管。目前疫情傳播迅速，建議快速篩檢，依據個人風險分流安置，以兼顧民眾健康安全，及保全醫療量能。

2、疫苗接種、保護自己、守護他人：呼籲民眾，應持續秉持戒慎但不恐懼的態度，守護自我健康不鬆懈。配合各項防疫措施的進行，包含疫苗接種、手部衛生及口罩佩戴。特別是長者、孕婦、免疫低下者，應積極完成三劑COVID-19疫苗接種。另外，嬰幼兒等無法施打疫苗者的家人或其照顧者，也應積極完成三劑COVID-19疫苗接種，以提供間接保護的效果。

3、嚴守防線、管理機構、避免群聚：疫情社區化並持續延燒，恐再度在醫療機構、人口密集機構等，引起群聚感染，機構應妥為因應，以維護病人安全及職場安全。病友及陪病者皆應配合機構之管制措施。

4、疫調匡列、適當調整、減輕傷害：疫調等精準防疫作為在台灣防疫措施中扮演重要角色，然兩年來第一線防疫人員長期過勞，近日疫情也已超過量能。在民眾有完整疫苗接種的背景下，建議依據場域風險適當調整疫調匡列原則。

5、齊心防疫、同步防疫、台灣更好：基於專業及社會責任，學會將持續協助政府，並加強對民眾衛教，透過公民賦權，全民攜手防疫，共渡難關。

共同聲明
台灣感染症醫學會
http://www.idsroc.org.tw/news/news_info.asp?news_type=4&id=771

台灣感染管制學會
https://nics.org.tw/news_detail.php?id=993

台灣兒童感染症醫學會
https://www.pids.org.tw/index.php?route=news/news_detail&path=107

憂民眾誤解中央密會醫界建議避用「與病毒共存」字眼
https://health.udn.com/health/story/120951/6223451

面對連日個案數飆增，指揮中心指揮官陳時中首度表態「清零不可能」，未來將走向與病毒共存。國內感染相關3大醫學會、學會及中央官員、國內感染科專家等，昨晚召開不公開論壇，除了就長者疫苗接種、維護醫療量能等面向討論以外，據了解，醫界也被提醒避免使用「清零」、「與病毒共存」等詞，憂若出現重症或死亡，民眾恐產生誤解、恐懼或不信任。

據了解，會中提及不建議再使用「與病毒共存」字詞，避免讓民眾誤認病毒沒有傷害性，而放鬆防疫作為，包括口罩等NPI（非藥物介入措施）沒做好，或者不踴躍接種疫苗，這並非中央及醫界所樂見，因為「無症狀、輕症確診的前提是有打疫苗」，憂心若未完整接種疫苗者大量確診造成重症或死亡，「與病毒共存」字眼誤會為政者不負責，恐讓確診者難以接受。

傳染防治網中區指揮官黃高彬表示，新冠肺炎病毒屬於感染科疾病，應該由感染科醫師出面說明正確的感染症知識較恰當，昨晚的論壇3個學會也達成共識，將會共同以感染專業發表聲明，包括對於民眾的衛教、以及對政府政策呼籲。

黃高彬指出，未來勢必要與病毒共存，不能再清零路線，「這樣會變世界孤兒」，但我們不希望與香港、韓國一樣快速增加確診，「那會搞垮醫療量能」，雖現在抗病毒藥物準備還不到理想，因此是用漸進式「與病毒共存」。

台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，必須認清病毒的風險，如果太樂觀而沒有積極作為，我們也可能必須承受其他國家正在發生的悲劇或災難。身爲一線的醫療人員，在公衛政策上努力堅守，希望在足夠的疫苗保護下，民眾應積極照顧自己，也能避免壓垮醫療量能，讓醫院維持經常性醫療運作。

陳宜君指出，確診Omicron輕症的前提是「有接種加強劑疫苗」，而豁免了重症及死亡，若確診Omicron但沒有接種疫苗，重症、死亡是數10倍機率。社群上常見流傳片面訊息，恐讓免疫較弱者如長者、慢性疾病患者等鬆懈，應趁現階段我國疫苗數量足夠，應該在高疫苗覆蓋率下，維持「低度可控制疫情」，避免衝擊醫療量能。

陳時中昨透露，下周將試辦輕症者在家照護、並縮小匡列範圍。陳宜君表示，過往精準疫調標準高，目的是追來源，保護其他民眾，但量能有限制，經過討論後，未來疫調量能將調降，匡列範圍縮小到密切接觸者；輕症者在宅照護也將有配套措施，包括如何避免影響其他家人等衛教。她呼籲，民眾應儘早施打疫苗，「有打疫苗的人確診沒事，但沒有疫苗保護力的人就很難保證」。

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