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韓國注射流感疫苗多人死亡懶人包 賽諾菲疫苗安全嗎?什麼是急性多發性神經炎(格林巴利症候群)?

分類:2019新型冠狀病毒» H1N1新型流感» 疫情災情報導 @2020-10-26 | 瀏覽數
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韓國在大規模施打流感疫苗後,短時間內傳出多人死亡。台灣也傳出有施打疫苗後的民眾發生了不良事件,包括有一例心肌炎還有一例急性多發性神經炎(格林巴利症候群,Guillain-Barre syndrome),10月27日傳出有四例死亡通報,但研判和流感疫苗無關。這篇就來整理一下吧!

2020.10.26 9AM 韓國注射流感疫苗後死亡增至48人 接種計畫不變
2020.10.27 7PM 台灣通報四人死亡研判與流感疫苗無關 張上淳解說格林巴利症候群
2020.10.31 關於流感疫苗接種不良事件後續:30日新增三例死亡,31日新增一例格林巴利症候群


不想看文字的朋友,請看我在2020年10月26日晚間的直播影片說明。

04b直播:韓國注射流感疫苗多人死亡 流感疫苗知多少? 賽諾菲疫苗安全嗎?
https://linshibi.pros.is/399n9b
時間軸:
2:43 台灣流感疫苗之亂:為何疫苗不多準備一些?
3:22 陳時中部長有說:流感疫苗可減少新冠肺炎重症嗎?真的有…
https://youtu.be/15mP59XXNbg
7:50 投票1:你今年去打疫苗是因為知道流感疫苗可減少新冠重症嗎?
8:42 黃立民教授在9月24日提出多國研究證據,流感疫苗施打率越高,新冠死亡率會下降
http://www.genetinfo.com/investment/featured/item/41860.html
13:27 8月網路民調:民眾的施打意願
14:22 這些證據都是這幾個月累積出來的,半年前叫疫苗時是沒有人可以預期的
15:20 防疫以來,台灣2020年2月以後流感重症幾乎消失
16:55 流感疫苗群體免疫的門檻僅需要25%嗎?
https://linshibi.com/?p=37901
27:47 台灣今年採購流感疫苗公費+自費總共748萬劑,達到全人口的31.7%
30:29 不應該讓高危險族群的年長者排隊群聚打疫苗! 恐成防疫缺口呀!

33:20 韓國注射流感疫苗多人不明原因死亡 兩周內達59人
33:50 韓國目標是5200萬總人口的3000萬人施打流感疫苗(近60%)
34:44 韓國疫苗多是韓國國產疫苗,也有法國的賽諾菲(Sanofi)。其中台灣也有用的是賽諾菲,但批號不同。
35:45 韓國疾病管理廳24日表示,這些死亡案例與注射流感疫苗並無直接關係,因此打算繼續執行接種計畫。
39:57 韓國17歲男子解剖判定死因與疫苗無關
43:09 韓國死亡以老人家居多,59例中已判定46例與疫苗關聯低
45:35 韓國之前11年接種流感疫苗後死亡病例總共也才25人,今年兩周就已經59起,很明顯是異常事件。如果我是決策者,我會先停止接種計畫,好好慎重調查並公布每個案例的細節後再決定是否重啟計畫。
47:40 處理上需要透明這件事對於即將上市的新冠疫苗,也是如此。否則將會是公衛災難。
48:38 比較詭異的是查不太到這些死亡案例的詳細狀況,聽起來可能都是猝死?心律不整或是心血管方面的問題?

52:11 台中男子打完流感疫苗急性病變 莊人祥:多數研究認為與接種無關
55:55 邱南昌醫師籲別因噎廢食不打疫苗:今年一篇統計22篇流行病學研究的文獻發現,GBS與打流感疫苗無關,但若染流感或類流感會增罹格林巴利症候群風險。
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202010260228.aspx
1:01:44 什麼是急性多發性神經炎(格林巴利症候群)?

1:02:40 結語:不確定韓國到底是什麼狀況,但台灣目前看起來賽諾菲疫苗就是發生兩起嚴重不良反應,一個心肌炎一個急性多發性神經炎。急性多發性神經炎發生率是10萬分之1~2,而我們已經打了88萬劑,當然有可能只是巧合。大家不需要過度擔心。疾管署也會持續追蹤所有施打流感疫苗後的不良反應。

1:18:18 1976年美國豬流感疫苗接種計畫的教訓
https://zh.cn.nikkei.com/politicsaeconomy/politicsasociety/40992-2020-06-19-05-00-00.html
美國史上最大疫苗計畫以失敗告終,發生超過500例格林巴利症候群

1:39:16 51歲男打流感疫苗後病危 賽諾菲藥廠列四點回應
https://bit.ly/37JHbvC
1:44:17 日本流感疫苗今年準備約一半人口6300萬劑的量,10月1日65歲以上開打,26日才開打其他族群

日經新聞網:史上最大疫苗事件留下的教訓
https://zh.cn.nikkei.com/politicsaeconomy/politicsasociety/40992-2020-06-19-05-00-00.html

1976年的豬流感:借鑒以往
https://www.who.int/bulletin/volumes/87/6/09-040609/zh/

Reflections on the 1976 Swine Flu Vaccination Program
https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/12/1/05-1007_article

季節流感常見問題
https://www.cdc.gov.tw/Category/List/uu68c_niZ3SPoViEMp72Mg


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2020.10.31 關於流感疫苗接種不良事件後續:30日新增三例死亡,31日新增一例格林巴利症候群
1.流感疫苗接種不良事件至30日共計205件,其中嚴重不良反應58件。四個廠牌的疫苗都有報告,分別為國光33件、賽諾菲16件、東洋6件,葛蘭素史克GSK1件;非嚴重不良反應則有147件。似乎沒有集中在單一廠牌的狀況。

2.今年採購的600多萬劑公費流感疫苗中,包括國光367萬劑、賽諾菲190萬劑、東洋55萬劑,目前不良事件的比例看起來和施打量差不多,反而是東洋似乎高了一些。


3.10月30日新增三例死亡(三個廠牌各一例),所以目前共計通報7例死亡,都有確切死亡原因,初步研判和流感疫苗無關。

4.10月31日新增一位基隆女性接種疫苗後出現四肢突然發麻且有味覺喪失症狀,疑似台灣的第二例格林巴利症候群。一位居住基隆55歲女性,接種賽諾菲疫苗10天後,漸漸發現自己四肢痠麻與喪失味覺,目前因無法自主呼吸,正在加護病房治療;個案兒子對媒體強調,母親平時身體健康無異狀,沒有慢性病與相關治療。

黃立民老師回應,歐洲早已發現新冠病毒與格林巴利症候群有關,已知至少有19例武漢肺炎確診個案出現格林巴利症候群症狀,並在脊髓液中找到武漢肺炎病毒。格林巴利症候群危險因子很多元, 各種細菌、病毒都有可能,其次才是疫苗,但根據目前研究,接種疫苗導致的格林巴利症候群,大多發生在接種後2到6週,反觀台灣出現的2例疫苗不良反應個案,距離接種疫苗都不到2週,尤其基隆女子又出現味覺異常,在秋冬到來之際,當然要懷疑是新冠病毒感染,「查一下不吃虧」。後來有採檢PCR,證實為陰性。

5.10月31日的時點總共施打了466.2萬人,去年同期是368萬。

04b解讀:
1.基隆女性是否診斷是格林巴利症候群,還有是否是疫苗造成,我想都還需要釐清。不過我要提醒的是:
a.由於格林巴利症候群最常找到的感染原因是各式各樣的病毒感染,所以要去做種種的病毒檢查來試著找尋病因。就像台中的第一例也是一樣。

b.如果基隆女性是新冠病毒引起,現在驗一套PCR陰性不一定代表她不是新冠病毒感染。可能是偽陰性,也可能她早已得病直到現在才發作。我找到一篇9月的文獻整理之前報告的31例和新冠病毒相關的格林巴利症候群,神經症狀的平均發病日是得病後的11.92 ± 6.20天,最短3天,最長可以到24天。如果是20多天,有可能PCR已經驗不到,可能需要檢測一下抗體才能完全確認和新冠病毒無關。
Guillain-Barre syndrome during COVID-19 pandemic: an overview of the reports

c.別忘了張上淳老師的提醒,格林巴利症候群每十萬人口,一年中會有1~2個個案發生,在沒有大量打疫苗的狀況下,台灣每週會有9個新診斷個案,一年就會有400多例。目前打了466萬例流感疫苗只看到疑似2例,還是比我們背景值還要低的。大家真的不需要有無謂的恐慌。

2.流感疫苗我沒有太擔心了,因為已經打了466.2萬劑,人口的20%,離25%還差一點,但以今年冬天R0值應該會低低的,應該沒問題。

3.至於韓國流感疫苗的狀況,韓國疾病管理廳31日表示,迄今共有83人在接種流感疫苗後死亡,死者多半是老年人。有72人與流感疫苗接種的關係甚微,其他11起目前正在調查。年齡層分布以70至79歲最多有37人、其次是80至89歲的34人、接下來是60歲以下的8人,60至69歲則有4人。韓國衛生當局一再表示,目前尚未發現流感疫苗與死亡的直接關係。


2020.10.27 7PM 台灣通報四人死亡研判與流感疫苗無關 張上淳解說格林巴利症候群
今天疾管署開了兩次記者會,除了下午的例行記者會,晚上阿中還和張P一起加開了一場來說明台灣流感疫苗不良事件通報案例,因為可能感受到社會大眾開始對流感疫苗的安全性開始不信任吧。整理如下:

1.26日晚間召開衛生福利部預防接種受害救濟審議小組及傳染病防治諮詢會專家諮詢會議,對於近日韓國發生多起疑似接種流感疫苗後死亡事件及國內通報之流感疫苗接種嚴重不良事件進行討論,於綜整相關資料後,建議國內繼續推動流感疫苗接種計畫,惟仍應持續密切監測接種不良事件。

2.韓國目前調查結果顯示該國死亡案例與接種流感疫苗無關,仍繼續執行接種計畫,目前除新加坡採行預先停止兩款流感疫苗使用外,無其他國家暫緩執行流感疫苗接種作業,至於國內通報之嚴重不良事件及死亡個案,經與會專家初步研判其症狀或死亡原因與自身慢性病較有相關,因此建議維持現行之流感疫苗接種政策。

3.在10月16日傳出韓國首例接種流感疫苗後死亡前,流感疫苗接種不良事件通報共44件;韓國首例死亡後,台灣的通報量沒有明顯增加,一週增加21件;但在10月25日出現台中男格林巴利症候群(以下簡稱GBS)案例後,在10月26日一天就通報了11例,且含4件死亡通報創下今年流感疫苗開打以來單日通報數新高,累計76件。


4.從10月5日開打後至10月26日,流感疫苗接種不良事件共通報76件,屬嚴重不良反應25件,其中13件屬延長住院/危及生命或死亡案件,包含4例死亡。死亡案例中三例接種賽諾菲、一例接種國光,但死因為腦動脈瘤破裂,急性心肌哽塞,腦中風,主動脈剝離等心血管疾病,研判與流感疫苗無關。另非嚴重不良反應50件,症狀包括頭暈、頭痛、紅疹、紅腫、發燒等,多已康復或追蹤結案,尚有1件因通報者未勾選尚在釐清中。

5.張上淳解釋,專家會議昨天逐一檢視死亡個案,其中3例在臨床上很清楚,本身就有冠狀動脈史,分別是蜘蛛膜下腔出血、急性心肌梗塞和冠狀動脈阻塞引發心律不整和腦中風,透過電腦斷層掃描也都清楚看到問題,另一個則是今天收到解剖報告,確定是主動脈瘤剝離破裂,這些都是心血管疾病中的急症。死者都是六十幾歲至七十幾歲年紀偏大,研判死因和疫苗沒有相關。


6.阿中提醒:不良事件不等於副作用,是否因疫苗引起的副作用,需要經由專家研判是否有關聯性。不良事件是事先預警,為了避免讓一些事情被遺漏掉,只要打過疫苗有不適症狀者都可以來通報,但通報並非全部都與疫苗有關,與疫苗是否有因果關係需專業診斷或判斷。

7.阿中補充,整個北半球也都持續接種,並沒有特別不良事件的通報,雖韓國有59例死亡案例,也未停止接種政策,相信韓國政府不會拿他們國人生命開玩笑,現在只有新加坡預防性的停打,經專家小組開會討論,認為目前國內無任何證據顯示需停打流感疫苗,決定繼續施打。


8.張上淳說明,GBS是疫苗注射我們很關切是否相關的疾病。這是免疫反應造成周邊神經傷害的疾病,最多見的是病毒感染造成,包括流感病毒本身感染也會造成。此症候群從輕微到嚴重都有,輕症表現是肌肉無力,嚴重則是呼吸肌無力造成呼吸衰竭,台中個案屬於重症,需要使用呼吸器。發生在疫苗注射後10天,暫時還無法判定是不是和疫苗有關,還要做後續病毒檢測,看是否有證據是其他病毒造成。

GBS每十萬人口,一年中會有1~2個個案發生,以台灣2300萬人來說,大概會有200~400多個案例。幾年前也利用健保資料庫監測過GBS的發生資料,在沒有大量打疫苗的狀況下,台灣每週會有9個新診斷GBS個案,一年就會有400多例。目前打了400多萬例流感疫苗只看到1例,是比我們背景值還要低的。以機率來說,此個案可能是背景值自然會出現的狀況,不過單獨個案我們還是會盡可能去找原因,請臨床端多做一些病毒檢測,排除其他病毒問題,才能有較確切結果。

9.阿中再次呼籲,大家不用過度恐慌。施打疫苗還是有它的好處,去年發生的流感重症968人中,僅有19人打過疫苗;死亡病例161人中,僅4人打過疫苗。2015~2016流感季僅打300萬劑,當年有1924例重症,408例死亡。之後幾年疫苗加倍到600萬劑,死亡人數就往下降。打疫苗當然還是有風險,但不論是公共衛生或是個人來看,有打疫苗還是比較好。

04b碎碎念:
1.拜託大家不要見樹不見林,單一個案就開始疑神疑鬼。相信大數據,相信專業,科學防疫。

2.頻尿,暈眩,到底是不是流感疫苗的副作用?有很多可能的鑑別診斷,民眾如果接種疫苗後出現不適,請務必就醫釐清,以免延誤病情,有必要也可以讓醫師進行不良事件通報。

3.不過現在大概沒有人會怪疫苗進得太少了…風向轉得好快。


2020.10.26 9AM 韓國注射流感疫苗後死亡增至48人 接種計畫不變
上週陸續傳出韓國施打流感疫苗後傳出不明原因死亡案例,星期六是公布增加到48人,看看今天會不會再增加。以下整理一下重點:

1.韓國今年擴大公費流感疫苗注射計劃,採購量較去年增加20%,足夠提供1900萬人提供疫苗接種。韓國政府目標是讓5200萬總人口裡的3000萬人施打流感疫苗(近60%),以減少國民同時感染流感和新冠的可能性。

2.從10月13日開打起已有約1300萬人接種流感疫苗,其中約830萬人透過計劃免費接種,收到約350宗接種後出現不良反應的報告。

3.韓國政府提供的公費與自費疫苗,來源包括綠十字製藥(GC Pharma)、SK生科(SK Bioscience)、韓國疫苗(Korea Vaccine)及保寧製藥(Boryung Biopharma)等韓國國產疫苗公司,以及法國的賽諾菲(Sanofi)。其中台灣也有用的是賽諾菲,但批號不同。

4.韓國疾病管理廳(KDCA)24日表示,接受流感疫苗注射後喪生的韓國人已增至48名,疾管廳表示這些死亡案例與注射流感疫苗並無直接關係,因此打算繼續執行接種計畫,以避免在今年冬季同時對抗兩種疫情。

疾管廳廳長鄭銀敬在新聞簡報中說:「有鑑於2019冠狀病毒疾病疫情,在審查過迄今相關死亡案例後,考量到流感疫苗接種在今年十分重要,我們認為目前不是中斷接種的時機。」

韓國疾管廳與醫生組織說法分歧,官員主張死因和疫苗有直接關聯的可能性不大,並稱防疫部門和專家一致認為目前沒有暫停接種的必要,但韓國最大醫生組織則呼籲政府叫停流感疫苗計劃。

5.死亡病例接種的疫苗分別由5家不同公司製造,批號各不相同,所以韓國政府認為不存在同一品牌疫苗或同一批次疫苗引發不良反應的問題。

6.莊人祥發言人23日表示,今年採購的600多萬劑公費流感疫苗中,包括190萬劑賽諾菲疫苗、國光367萬劑、東洋55萬劑,以賽諾菲疫苗為例,目前全台已經接種達88萬劑。台灣使用的賽諾菲疫苗與韓國批號不同,且國際間使用賽諾菲疫苗的其他國家,也沒有出現類似韓國的狀況。

7.台中市一名無慢性病及家族病史的林姓男子(51歲),在接種流感疫苗10天後住進加護病房,還發出病危通知。莊人祥證實林男施打的是賽諾菲疫苗,至於是否要做藥害救濟通報還需再做檢驗。

林男10日接種公費流感疫苗後,19日卻突感不舒服,經檢驗確診急性多發性神經炎(或稱格林巴利症候群)、是一種罕見疾病,醫師初步排除細菌或病毒感染,認為恐與施打流感疫苗有關,林男女兒痛哭表示父親平常身體健朗無遺傳疾病,「不能接受健康的人打了疫苗變成這樣」!

8.截至目前為止,國內因施打流感疫苗產生不良反應者共51例,其中施打賽諾菲有12例,而12例中僅1例是嚴重不良反應,在施打後發生心肌炎。祥祥強調「和去年及前年資料比較,今年仍無異常訊號發生」。


04b解讀:
1.韓國從2009年到今年之前,民眾接種流感疫苗後死亡病例總共也才25人,包括2019年的2人。大部分有關病例的死因是由潛在身體問題而起,當中僅有一宗確認是接種疫苗引發米勒費雪綜合症(Miller Fisher syndrome)導致死亡,死者為一名2009年接種疫苗的65歲女性。但今年一年就已經48起,不管是不是疫苗本身造成,此事件已經很明顯是異常事件,如果我是決策者,我會先停止接種計畫,好好慎重調查並公布每個案例的細節後再決定是否重啟計畫。如果處理上不夠透明,讓民眾對這疫苗沒有信心,施打率不夠高一樣是沒辦法達到防疫的目標。

2.處理上不夠透明這件事對於在將要上市的新冠疫苗,也是如此。前天牛津疫苗還有嬌生疫苗都宣布重新開始臨床試驗了,但我還是沒有看到對發生副作用詳盡的解釋,還有判斷應該和疫苗無關的理由。這點我個人是很憂心的。

3.我覺得比較詭異的是到目前為止似乎都查不太到這些死亡案例的詳細狀況,聽起來可能都是猝死,否則應該都會到醫院來發病被診斷一些疾病才是。而要這麼多人直接猝死,我能想到的最直接的原因是心律不整方面的問題。如果是神經學方面應該不至於如此表現才是。

4.更詭異的是,死亡病例接種的疫苗並未集中於某一家藥廠,批號各不相同,所以韓國政府認為不存在同一品牌疫苗或同一批次疫苗引發不良反應的問題。

5.祥祥說,死亡案例快速暴增,也可能是民眾對疫苗失去信心,接種者一旦出現異狀,就容易與疫苗聯想在一起,就像我們2009H1N1國光疫苗遇到的狀況一樣。我部份同意,但我認為韓國這次事情很大條。因為是注射完短時間內多起死亡,不是異狀而已。我們知道不管打不打疫苗人都是會生病會死亡,但目前發生的機率這很明顯已經不能用自然發生都和疫苗無關來解釋了。

6.急性多發性神經炎(格林巴利症候群,Guillain-Barre syndrome) 是種急性周邊神經病變,會侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統,發生率約為10萬分之1.2至2.3,常發生於健康年輕人及老年人,但各年齡層也皆有案例報告,男性發生率約為女性的1.5倍。這和牛津疫苗疑似發生的橫斷性脊髓炎一樣,病理的機制猜測和自體免疫有關,身體生成抗體對抗自己的神經系統,這是疫苗最不想要牽連上的負作用。如同黃立民老師之前的解讀,因為這是個免疫反應,所以通常在注射後二到六周內出現的機會較高,這時候免疫反應正好上來,時間上可能有相關。要去找有沒有別的原因,比方說別的感染造成的。如果都找不到,就很難釐清因果關係。

7.不確定韓國到底是什麼狀況,但台灣目前看起來賽諾菲疫苗就是發生兩起嚴重不良反應,一個心肌炎一個急性多發性神經炎。急性多發性神經炎發生率是10萬分之1~2,而我們已經打了88萬劑,當然有可能只是巧合。大家不需要過度擔心。疾管署也會持續追蹤所有施打流感疫苗後的不良反應的。

新聞來源:
2020.10.24  韓國注射流感疫苗後死亡增至48人 接種計畫不變
2020.10.23  韓國續推流感疫苗接種 地方政府不得自行暫緩


其他問題請見疾管署的問答!季節性流感疫苗Q&A

疫苗接種計畫篇
Q1.今年流感疫苗接種計畫之實施期間為何?
Q2. 今年度流感疫苗接種計畫之實施對象為何?
Q3. 有關各類團體/民眾反映爭取納入流感疫苗接種計畫之實施對象(如各級學校教職員、矯正機關之矯正及工作人員、身心障礙者、第一線外勤員警、居家托育人員、無本國學籍學生、選舉期間候選人、產後護理之家工作人員、診所所有行政人員、牙科助理、獸醫師、國軍役男、導遊、全國公車駕駛等),為何不將其納入公費流感疫苗接種計畫實施對象?
Q4. 今年流感疫苗病毒株是如何選用的呢?
Q5. 為何雞胚胎蛋培養疫苗與細胞培養疫苗選用不同疫苗病毒株?
Q6. 國內核有上市許可證之流感疫苗產品有哪些可選擇?
Q7. 今年政府採購的流感疫苗有哪些廠牌?適用年齡為何?可否指定廠牌?
Q8. 政府提供之公費流感疫苗,哪個廠牌不含硫柳汞(Thimerosal)?
Q9. 流感疫苗有加佐劑嗎?
Q10. 政府採購疫苗量如何估算?足夠使用嗎?
Q11. 今年政府採購的流感疫苗品質是否有保障?
Q12. 如何防範類似107年度流感疫苗異常事件再度發生?
Q13. 流感疫苗施打前,是不是一定要先經過醫師諮詢?
Q14. 流感疫苗可否和其他疫苗同時接種?
Q15. 各類對象之流感疫苗接種劑量及劑次為何?今年有3家不同廠牌,若要打2劑者疫苗廠牌要一樣嗎?
Q16. 今(109)年6月底前完成108年度流感疫苗接種的民眾,是否需要於同年10月接種新的流感疫苗?間隔時間多久?
Q17. 流感疫苗接種劑量錯誤之補接種原則為何?
Q18. 流感疫苗的成分中含有甲醛嗎?是否安全?
Q19. 為何108年起公費流感疫苗接種全面使用四價流感疫苗(QIV)?

疫苗安全及接種篇
Q20. 流感疫苗安全嗎?會有什麼副作用?
Q21. 哪些人不適合接種流感疫苗(接種禁忌症)?
Q22. 接種流感疫苗有哪些注意事項?
Q23. 對雞蛋/蛋的蛋白質過敏者是否可接種流感疫苗?
Q24. 為何對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者,不再列為流感疫苗接種禁忌症?
Q25. 有過敏體質的民眾,可以施打流感疫苗嗎?
Q26. 使用抗血小板或抗凝血藥物(如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine)者是否可採以肌肉注射接種流感疫苗?注意事項為何?
Q27. 甚麼是暈針?
Q28. 如何預防暈針?
Q29. 接種時發生「暈針」狀況,應如何處理?
Q30. 流感疫苗接種後注意事項?

疫苗保護力篇
Q31. 因應秋冬流感疫情,何時接種流感疫苗才來得及產生保護力?
Q32. 接種流感疫苗後多久可以產生保護力?
Q33. 為何每年都要接種流感疫苗?
Q34. 接種流感疫苗的保護效果如何?
Q35. 接種的疫苗與社區病毒株不吻合時,保護效果如何?
Q36. 接種流感疫苗會不會造成感染流感?
Q37. 為什麼已接種了今年度的流感疫苗,還是會感冒(或得到流感)?
Q38. 公費與自費流感疫苗,哪一種保護效果比較好?
Q39. 國產與進口不同廠牌及製程之流感疫苗,哪一種保護效果比較好?
Q40. 民眾是否可以依靠群體免疫力來預防感染流感?

接種地點、證件及費用篇
Q41. 要在哪裡接種公費流感疫苗,是否一定要在戶籍所在地接種?
Q42. 前往衛生所或合約院所接種公費流感疫苗,要帶什麼證件?
Q43. 為何接種公費流感疫苗需帶健保卡?
Q44. 重大傷病者及罕見疾病患者若健保卡有註記,但合約院所卻無法讀取資料,該如何作業?
Q45. 流感疫苗接種計畫對象,到合約院所施打公費流感疫苗,需要額外付費嗎?
Q46. 看病順便接種公費流感疫苗,需負擔哪些費用?

成人及長者接種篇
Q47. 今年流感疫苗接種計畫實施對象包含之50歲以上民眾其認定方式為何?
Q48. 為何將50-64歲成人納入流感疫苗接種計畫之公費疫苗使用對象?
Q49. 65歲以上長者罹患流感很嚴重嗎?
Q50. 50歲以上成人施打流感疫苗,容易產生副作用嗎?
Q51. 長者若行動不便,有到宅接種服務嗎?
Q52. 為何將長期照顧服務機構(含居家式、社區式及機構住宿式服務類)對象納入流感疫苗接種計畫之公費疫苗使用對象?
Q53. 今年流感疫苗接種計畫實施對象包含長期照顧服務機構(含居家式、社區式及機構住宿式服務類)對象其認定方式為何,應該去哪裡接種公費流感疫苗?
Q54. 居家服務員是否為流感疫苗接種計畫對象?
Q55. 團體家屋的受照顧者及其工作人員是否為公費流感疫苗接種計畫實施對象?
Q56. 老人日間照護中心之受照顧者及其直接照顧個案之工作人員,是否為流感疫苗接種計畫對象?
Q57. 為何將「精神醫療機構(設有急/慢性精神病床或精神科日間留院服務之醫院,不含精神科診所)」及「日間型精神復健機構」納入流感疫苗接種計畫之公費疫苗使用對象?
Q58. 今年流感疫苗接種計畫實施對象包含「精神醫療機構(係指設有急/慢性精神病床或精神科日間留院服務之醫院,不含精神科診所)」及「日間型精神復健機構」其認定方式為何,應該去哪裡接種公費流感疫苗?

幼兒接種篇
Q59. 今年流感疫苗接種計畫實施對象包含之6個月以上至國小入學前幼兒其認定方式為何?
Q60. 對於未吃過雞蛋的幼兒,無法知道是否對蛋過敏,打流感疫苗前幾天須先給幼兒試吃雞蛋嗎?
Q61. 非本國籍或尚未取得國籍之孩童,是否符合流感疫苗計畫接種對象?
Q62. 非本國籍特殊兒童(黑戶寶寶),是否可以接種公費流感疫苗?
Q63. 請問6個月以下的寶寶,為何沒有納入計畫接種對象?
Q64. 為何國光公司“安定伏”裂解型四價流感疫苗及台灣東洋公司輔流威適流感疫苗不可接種於未滿3歲幼兒?若未滿3歲幼兒誤接種該2廠牌四價流感疫苗之因應處置為何?

學生接種篇
Q65. 今年流感疫苗接種計畫實施對象包含之學生以及認定方式為何?
Q66. 為何將國小至國高中學生納入流感疫苗接種計畫之公費疫苗使用對象?
Q67. 學生為何要在校園集中接種流感疫苗?
Q68. 為何每年流感疫苗的校園集中接種作業在10月才開始?
Q69. 國小至國高中學生,是否強制接種流感疫苗?
Q70. 外僑學校之國小至國高中學生,是否為流感疫苗接種計畫對象?
Q71. 學生在哪裡施打疫苗?
Q72. 在學校接種流感疫苗,需要付費及攜帶證件嗎?
Q73. 學校集中施打無法獲知學生疾病史,接種疫苗是否安全?
Q74. 未滿9歲兒童若為初次接種流感疫苗,應該接種2劑,為什麼國小一、二年級學童只接種1劑流感疫苗?
Q75. 具本國籍但不具本國學籍之國小、國中、高中職及五專1-3年級學生,可以接種政府公費疫苗嗎?
Q76. 如學生家長同意,但接種當日學生不願意或無法於學校安排接種日施打,可否再接種?收費方式為何?
Q77. 學生家長原來不同意小孩接種流感疫苗,但後來願意接種了,該如何處理?
Q78. 接種單位如何確認完成學童之接種作業?
Q79. 為何將境外臺校學生納入流感疫苗接種計畫之公費疫苗使用對象?
Q80. 今年流感疫苗接種計畫實施對象包含境外臺校學生及其認定方式為何,應該去哪裡接種公費流感疫苗?
Q81. 具本國籍且於境外就讀之學生是否均為公費流感疫苗實施對象(如就讀境外國際學校)?
Q82. 兒童及少年安置及教養機構(如兒童之家、少年之家、中途之家、教養院、育幼院、懷幼院、陽光家園、兒少家園、少年家園、慈幼之家、少年教養所等)之受照顧者及其工作人員是否為公費流感疫苗接種計畫實施對象中機構對象?
Q83. 為何將自學學生納入流感疫苗接種計畫之公費疫苗使用對象?
Q84. 今年流感疫苗接種計畫實施對象包含自學學生及其認定方式為何?

孕婦/6個月內嬰兒之父母篇
Q85. 今年流感疫苗接種計畫實施對象包含之孕婦及6個月內嬰兒之父母,其認定方式為何?
Q86. 孕婦或準備懷孕的婦女是否可以接種流感疫苗?
Q87. 為何將孕婦納入流感疫苗接種計畫之公費疫苗使用對象?
Q88. 孕婦為什麼是感染流感後出現併發症的高風險族群?
Q89. 哪些孕婦不宜施打疫苗?
Q90. 孕婦接種流感疫苗安全嗎?
Q91. 孕婦感染流感時,應該怎麼辦?
Q92. 怎麼保護剛出生的小嬰兒,避免感染流感?
Q93. 哺乳中的媽媽也能接種流感疫苗嗎?
Q94. 為何將6個月內嬰兒之父母納入流感疫苗接種計畫之公費疫苗使用對象?
Q95. 孕婦/6個月內嬰兒之父母應該去哪裡接種公費流感疫苗?

具有潛在疾病病人篇
Q96. 今年流感疫苗接種計畫實施對象包含之具有潛在疾病者及其認定方式為何?
Q97. 高風險慢性病人為何納入流感疫苗接種計畫之公費疫苗使用對象?
Q98. 高風險慢性病人之身份如何認定?
Q99. 為什麼氣喘患者是罹患流感後出現併發症的高風險族群?
Q100. 為什麼糖尿病患者是罹患流感後出現併發症的高風險族群?
Q101. 為什麼心血管疾病患者是罹患流感後出現併發症的高風險族群?
Q102. 為什麼HIV感染者是罹患流感後出現併發症的高風險族群?
Q103. 高風險慢性病人應該如何保護自己避免感染流感,傳播疾病?
Q104. 哪些高風險慢性病人不能接種流感疫苗?
Q105. 高風險慢性病人接種流感疫苗安全嗎?會有甚麼副作用?

幼兒園托育人員及托育機構專業人員篇
Q106. 今年流感疫苗接種計畫實施對象包含之幼兒園托育人員及托育機構專業人員及其認定方式為何?
Q107. 為何將幼兒園托育人員及托育機構專業人員納入流感疫苗接種計畫之公費疫苗使用對象?
Q108. 幼兒園托育人員及托育機構專業人員應該去哪裡接種公費流感疫苗?


延伸閱讀:對這個病有較正確的認知遠比哪裡又多了案例重要!

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1 筆留言

  • 第1筆

    韓國的好像和儲存不當有一定的關係。不過那麼多死亡案例,嚇的我也不敢去打了。養成好習慣儘量少外出,出門帶口罩