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台灣本土感染案771 紐西蘭籍機師航空器群聚感染一案整理

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2020.12.22更新:新增本土感染案771 為紐西蘭機師的密切接觸者
1.指揮中心今日公布國內新增1例本土病例(案771),為案765紐西蘭機師的友人(30多歲女性)。由於案765疫調時表示無法回想確切活動史,且並未提及曾與案771接觸,12月21日經警政單位調查案765之活動軌跡,發現案765曾於12月7日至12日間與案771密切往來,故列為接觸者,同日由衛生單位安排採檢,於今日確診。

2.指揮中心表示,為釐清案765於12月8日至12日間之活動史與接觸者,經衛生、警政單位密切調查個案活動軌跡發現,個案於上述期間曾有多處公共場所活動史,提醒曾於附件所列時段出入相關場所的民眾,請自主健康管理,12月25日前如出現相關症狀,應戴上口罩前往全國指定社區採檢院所,經醫師評估是否採檢。(可打1922)

3.案765於疫調時未誠實告知接觸史及活動史,已違反傳染病防治法,依據傳染病防治法第43條規定,傳染病或疑似傳染病病人不得拒絕、規避或妨礙相關檢驗、調查及處置;如確有拒絕、規避或妨礙之情事,衛生單位可依同法第67條第1項第3款規定,處新臺幣6萬至30萬元罰鍰。

4.案771於12月14日出現咳嗽、鼻塞等輕微症狀,核酸檢驗Ct值24,血清抗體檢驗為陰性。案765和案771一起去新光三越、SOGO天母店和南崁好市多,為紐西蘭籍機師開車載案771。由於案765有抗體且發病時間不同,所以排除案771傳染給案765。案765可能是在美國或菲律賓遭感染,菲律賓是當天來回,隔天飛美國,在美國停留時間比較久。

5.目前先公布案765的足跡,案771的足跡正在調閱,還需2~3天時間,若覺得有需要讓大家知道就會公布。已掌握接觸者167人,13人居家檢疫,154人自主健康管理,全部都會採檢。針對工作單位也會進行消毒。

6.航空器一案相關接觸者已經採檢87人,3人確診,78人陰性,6人檢驗中,10人待採檢中。

04b解讀:
1.案771於12月14日出現咳嗽,可傳染給他人時間應該是發病前兩日:12日開始,但那時紐西蘭機師已經上飛機了!所以是由案765傳給案771的判斷,應該是沒問題的。

複習一下案765:
60多歲紐西蘭籍男性,曾於11月29日飛往美國、12月4日返台,12月12日與案760同班機前往美國,於機上有咳嗽症狀,12月15日返台後進行居家檢疫,12月18日安排接觸者採檢,於20日確診,血清抗體亦為陽性。

2.案771雖是本土,但感染源明確,且是密切接觸才致感染,只是在公共區域的短暫接觸一般人大概不用太擔心。案771工作上接觸的人是高風險族群,要小心!


3.還是提醒周遭朋友在這三個時間是否有造訪過以下地點者,注意自身的健康狀況!就醫前請打1922安排!
12月8日11:30~12:30 新光三越台北天母店
12月10日18:30~19:30遠東SOGO台北天母店
12月11日11:00~12:00好市多南崁店。
4.於8~11日接觸受感染,最常發病是落在5天左右,也就是13~16日之間。最久的發病日可以到25日。請大家注意。


2020.12.23 9AM更新:
#台灣253天零本土案例終止後的幾個觀察
1.昨天下午公布以來,繼上次酒店公關,我們又見識到了某些台灣人八卦的本性。其實猜測案771和案765的關係對防疫本身沒有太大關係,如果有不實資訊更可能傷到當事人或是其他人(比方說社群媒體瘋傳後來證實應該不是本人的771照片,個資,甚至還有家人照可能都是錯的),我想最重要的是從我們自己還有提醒身邊的人要注意防疫,但就別獵巫了吧。

2.新光三越台北天母店,遠東SOGO台北天母店看起來是去吃飯的,好市多南崁店不知有無用餐,如果有去這三地用餐的朋友要特別注意。不過其實時間都已經離得有點久了,黃立民老師在浙江台商案告訴我們有98%感染者潛伏期落在3-11天,12天以後再發病的機率其實在2%以下,所以我是沒有太擔心。倒是如果你自己有去過這三處,而在12月13~16日左右曾有過一些呼吸道症狀或是不舒服/嗅味覺異常但症狀已經改善的朋友,不管你曾不曾就醫,建議您可以撥打1922,還是來檢查一下比較安心喔,也保護您身邊的人。

3.說一下案771。案771於12月14日出現咳嗽、鼻塞等輕微症狀,21日的核酸檢驗Ct值24,血清抗體檢驗為陰性。因此她可以傳染她人的時間大概是12月12日到12月24日,21日驗的病毒量還是很高,抗體還沒出來。我看到還有很多人都太急了,說怎麼還不公布案771的工作地點和足跡?案771就還在疫調中呀,總要給指揮中心時間。他們身經百戰,該做的就會做,不需要大家擔心啦。已掌握接觸者167人,13人居家檢疫,154人自主健康管理,全部都會採檢。根據之前的慣例,可能會越匡列越多人。

4.很多人在質疑四天中足跡怎麼會只有三個地方?我想大家好像都忘記之前是怎麼做的了。指揮中心公布足跡一直以來的原則是可以掌握的就不會公布,如果有風險接觸不特定的人,才會公布足跡,甚至細胞簡訊。

所以如果有去某汽車旅館(我只是舉個例,沒有惡意),就去匡列接觸者,環境消毒,這是可以控制的,是不需要公布的啦。

5.我希望大家能正面看待此事,有這樣的案例讓大家繃緊神經防疫,檢討航空業檢疫的SOP,拴緊鬆動的螺絲,也是好事。昨天美國新增20萬例,歐洲新增17萬例,日本新增2643例,台灣已經做得非常好了!253天零本土案例真的非常的不容易!我們會守住的!

6.至於馬力歐…..不予置評。國籍航空應該會開除他吧。

願天佑台灣!天氣冷了,大家要保重身體!



#紐西蘭籍機師航空器群聚感染一案整理
#曾於12月8日至11日自駕在北部活動
今日新增的其中2名個案為案760國籍航空女機師的同事,案765為紐西蘭籍,案766為日本籍,可能為一起航空器上的群聚感染事件。

案765的紐西蘭籍機師為感染源指標個案,因他在機上咳嗽且未戴口罩導致此起機師群聚感染。目前在此國籍航空貨機上感染者至少3人。

18日確診的案760:
本國籍30多歲女性是國籍航空女機師,於12/12飛往美國,12月15日返臺。入境後至公司宿舍居家檢疫,同日出現咳嗽、流鼻水、全身痠痛、發燒等症狀,由衛生單位安排就醫採檢,於今日確診。經調查,與案 760 同行前往美國之同事中,1 人於航程途中曾出現咳嗽症狀,且未佩戴口罩,其餘同行者皆有佩戴口罩。

目前接觸者匡列至60人,已採檢56人,其中2名陽性(案765、766),17名陰性,其餘送驗中。

20日確診的案765和766:
案765:
60多歲紐西蘭籍男性,曾於11月29日飛往美國、12月4日返台,12月12日與案760同班機前往美國,於機上有咳嗽症狀,12月15日返台後進行居家檢疫,12月18日安排接觸者採檢,於今日確診,血清抗體亦為陽性。衛生單位已匡列接觸者8人並安排採檢,3人檢驗結果陰性,其餘檢驗中。

案765 Ct值僅24.9,病毒量偏高且血清抗體陽性,研判早在11月29日至12月4日飛往美國期間在當地遭感染,12月12日正值有傳染力的階段,在機上咳嗽卻又未戴口罩,導致2名同事感染。

案765於12月4日至7日依照航空公司規定,在宿舍居家檢疫3天不得外出,12月8日至11日屬於休假可外出,足跡正在疫調中。曾獨自開車外出在北部地區活動,但他沒有紀錄時間地點的習慣,目前相關活動史還在調查當中。

案766:
20多歲日本籍男性,曾於12月5日飛往美國,12月7日返臺,12月12日與案760同班機前往美國,12月15日返臺後進行居家檢疫,12月18日安排接觸者採檢,自述12月17日有咳嗽症狀,12月19日出現輕微腹瀉,於今日確診,血清抗體陰性。衛生單位已匡列接觸者21人,將進一步安排採檢及疫調。

以上三例共匡列89名接觸者,大多為機組員,由於為貨機機師,沒有乘客受影響。

04b解讀:
1.指揮中心目前解讀是案765傳染給案766和案760,案765目前研判是感染源,他於11月29日回美國,12月4日入境後發病到12月12日仍有傳染力,因此研判他為感染源。

這三人的關係可能是這樣沒錯,但案765的疫調還在進行中,接觸者的檢驗也還在進行,去美國時的疫調也很重要,可能還有別的故事。

2.案765在18日檢測病毒量偏高,但已經有抗體生成,研判應該在發病的第7~9天左右(發病10天後通常不會有這麼低的Ct值了)。所以往前算發病是12月9日~11日左右。
被傳染期:再往前抓1~14天,大概是11月25日到12月10日之間。在前一趟飛美國期間受感染是合理的,但前後的時間也該謹慎疫調之。
可傳染期:是發病的前2後9天左右,大概是12月7日~20日左右。最令人擔心的是12月8日至11日在北部活動的時候,也是他傳染力很高的時候。連在機上都不戴口罩的人,相信在社區中活動時大概也是不會戴的。

3.根據「國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則」,國籍航空機組員在外站、台灣居家檢疫,每天都有專人監測機組員健康狀況,機師入境後僅需進行3天居家檢疫、空服員僅需5天居家檢疫即可解禁。

這是為了維持人力不得不然的規定,如果值勤回來都來個14+7天,那航空公司不可能運作。但航空公司還有所有的工作人員都應該有自己是極端高受感染風險的認知,不能有隱瞞症狀還要值勤,甚至值勤了還不戴口罩的危險行為。而機師3天居家檢疫期間可能已有症狀,但沒有偵測到,如此沒落實防疫,#根本明顯就是螺絲鬆了。

12月初才剛剛傳出居家檢疫期間外出聚餐露營,長榮3空姐遭免職的新聞。防疫久了各國都會面臨防疫疲勞的問題,但防疫從來就不是政府或誰的責任而已,一直都是全民的責任。

特別是在最前端高風險區域執業的朋友更要體認到自己身負的防疫職責,沒有鬆懈的本錢。一個鬆懈,下一秒可能在社區就會看到李秉穎老師所說蜘蛛網的擴散了。慎之!


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