通天閣太陽之塔新冠紅綠燈大阪府知事吉村洋文推出大阪模式

林氏璧

5 年前

這次新冠病毒疫情之初，大阪府知事吉村洋文是被批評得很厲害的。因為一開始很有蓋牌的味道，在別的都道府縣案例已經很多的時候，大阪幾乎沒什麼案例被診斷。當時台灣還有一例境外移入的確診案例是從關西旅行團回來的，引起軒然大波。直到後來因為幾個live house的群聚感染，才開始認真診斷。隨著4月7日安倍宣布日本緊急事態宣言，日本各地的疫情似乎有所緩解。最近大阪府知事吉村洋文動作頻頻，認為中央只是宣布緊急事態宣言延期到5月底，卻沒有提出具體可以解封的標準數值，就好像要日本國民一直持續在沒有出口的隧道奔跑一樣。對中小企業和零售業來說，每一天都是死活問題。要守護生命，但經濟也是命呀！解禁標準本來該由政府提出，但現在政府不這麼做，所以大阪府決定提出自己的『大阪模式』，5日發表了大阪單獨的解除宣言之具體標準數值。每日都會公布數據，決定每天的新冠警戒信號，看是紅黃綠哪種燈號，且當晚的通天閣還有萬博公園的太陽之塔也會點燈，讓府民一目瞭然現在的疫情危險度為何。

這篇就來整理一下大阪的疫情吧！以後也會不定期更新！

2020.7.30 大阪第二波來襲 29日單日首度破200例
大阪的第二波疫情明顯成形。7月22日以來只有一天沒有破百例，29日更是來到了疫情以來的新高：單日確診221人。

更令人擔心的是，221人中僅有1人是確定感染路徑者。163人不明感染路徑（73.8%），57人則是不明路徑者的接觸者。比例如此高不知是人數太多來不及疫調，還是真的完全找不到感染源。但人數增多的疫調負擔也會導致無法第一時間找到密切接觸者而阻斷傳染鏈，這是惡性循環。

另一個令人擔心的是，七日平均PCR陽性率已經在短短一個月內從6月27日的0.4%爬升至10.1%了。7月29日單日的PCR陽性率則是高達10.7%。（東京近來則是維持在6.5%左右，沒有再往上升高）這數字也代表目前大阪PCR做得還不夠多，看監測網頁之前一週每日可做1500件左右，7月28日衝到2000件。東京七日平均則是每日3140.7件。

目前大阪住院人數257人，重症16人。東京住院人數1106人，重症22人。兩者重症人數所差無多，但大阪的醫療資源應該沒有東京充裕，要非常小心。

目前的大阪模式指標如下：七日平均感染源不明93.86人，和前週比是1.99倍，近一週新增989人，重症病床的使用率增加到8.5%。所以目前還是黃燈，沒有到超過70%要亮紅燈的標準。

大阪新たに221人の感染確認 1日で200人超は初めて

參考資料：
1.JX通信社：日本国内の最新感染状況マップ
2.大阪府疫情公布網頁
3.大阪新冠特設網頁
4.大阪府知事吉村洋文的推特

2020.5.6更新：
大阪獨自推出大阪的自肅解除模式
日本的緊急事態宣言延長至5月底，一直自肅，要自肅到什麼時候呢？大阪府知事吉村洋文忍不下去了。他表示，我們必須要摸索出和這個病毒共存之道。不這樣是不行的。

吉村表示，只是緊急事態宣言延期，卻沒有提出具體可以解封的標準數值，就好像要日本國民一直持續在沒有出口的隧道奔跑一樣。對中小企業和零售業來說，每一天都是死活問題。要守護生命，但經濟也是命呀！解禁標準本來該由政府提出，但現在政府不這麼做，所以大阪府決定提出自己的『大阪模式』，5日發表了大阪單獨的解除宣言之具體標準數值。

這個「大阪模式」共有4個監測指標，除了第四個都是抓七日間的移動平均，包括：
@市中的感染擴大狀況：
1.新增陽性者感染源不明者比前週增加1人以上
2.新增陽性者感染源不明者5~10人以上

@新增陽性者的發生狀況/檢查體制的狀況
3.PCR核酸檢查的陽性率7%以上

@病床的狀況
4.重症病床的使用率60%以上

只要PCR核酸檢查陽性率低於7%，感染源不明者每日不滿10人且低於前週平均，重症病床使用率低於60%，以上四項都連續7天達成，就符合階段性解除自肅的標準。大阪將在5月15日第一次驗收，16號宣布結果；但是解禁後，如果安全燈號熄滅就再重啟自肅模式。

04b解讀：
1.就像許多國家面臨到的局面，接下來各國都肯定會在防疫和經濟這兩方拉扯。這兩邊很明顯是衝突的。

2.這其實有點像川普急著開放的感覺。大阪府知事很勇敢做了不同的決策。這其實有點冒險，因為如果因為這樣和中央不同調的政策而發生後續疫情爆發，肯定會被究責。

3.紐約州長古莫其實也做了類似的事情，只不過和日本相反，美國是川普急著開放，古莫希望慢一些，要看一些科學的數字來決定。如何開放不是政治，是科學。這說的太對了。

4.我當然理解重視商業的大阪，商業經濟上的衝擊也是會逼死人的，但我個人會覺得有點太急了。但如果大阪模式成功，他就成了英雄了。

5.面臨未知的病毒，其實沒有人知道怎樣才是最好的防疫政策，也只能繼續看下去才知道怎樣才是對的。一切的重點就是，不能發生醫療崩壞。只要沒有發生醫療崩壞還有後續的大量死亡，那就是對的政策。

6.所訂出的四個指標合理是合理，但這有個前提要先說清楚。到底做PCR的檢測標準是什麼？如果生病者很難被檢測到，輕症都不給大家檢查，只檢查重症，我覺得有點危險。因為那代表1~3的基準點無法精準反應實際的流行狀況。會有誤判的可能。

7.我覺得4的重症病床使用率比較準也很實際。還可以加上因為所有肺炎住院（普通病房和加護病房），因肺炎死亡的人數還有和歷年同期比較。

參考資料
府独自の基準に基づく自粛要請・解除及び対策の基本的な考え方『大阪モデル』
吉村知事怒り「本来ならば国に」大阪モデル出口戦略

2020.5.8更新：從今天開始，大阪府會在每日晚上六點公布四個指標的數值。
5月8日是：
1.新增陽性者感染源不明者比前週增加0.37人（警戒標準：1人以上）
2.新增陽性者感染源不明者3.71人（警戒標準：5~10人以上）
3.PCR核酸檢查的陽性率2.7%（警戒標準：7%以上）
4.重症病床的使用率30.9%（警戒標準：60%以上）

吉村洋文知事也會在推特宣布。5月8日做了460件PCR，10人陽性，陽性率是不錯的2.7%。

在朝向自肅解除的時候，如果三個指標有一個指標到達警戒標準的話就會亮紅燈。如果三個指標都沒到警戒標準的話就會亮黃燈。如果七天都能黃燈，第八天開始就會亮綠燈，解除自肅。

反之，如果是朝向自肅的時候，如果三個指標中有一個到達警戒標準的話就會亮黃燈。如果三個指標都到達警戒標準的話就會亮紅燈，重新開始自肅。

吉村洋文知事在記者會上說明從5月11日晚上開始，通天閣還有萬博公園的太陽之塔也會點燈，讓府民一目瞭然現在的疫情危險度為何。

這是通天閣亮綠燈，黃燈，紅燈的樣子。時鐘上的吉祥物表情也會改變喔。

太陽之塔點燈的樣子。和通天閣一樣都是每天晚上六點半開始點燈，到晚上十一點。

2020.5.14更新：
5月11日起，通天閣和太陽之塔已經連續三晚亮黃燈。從公布大阪模式的5月8日開始，三個指標已經連續六天都沒有達到警戒標準值。

5月8日是：
1.新增陽性者感染源不明者比前週增加0.37人（警戒標準：1人以上）
2.新增陽性者感染源不明者3.71人（警戒標準：5~10人以上）
3.PCR核酸檢查的陽性率2.7%（460件，10人陽性）（警戒標準：7%以上）
4.重症病床的使用率30.9%（警戒標準：60%以上）

5月9日新增感染源不明3.86人，比前週增加0.42人。PCR陽性率2.6%（634件，16人陽性）。重症病床使用率29.8%。
5月10日新增感染源不明4.14人，比前週增加0.47人。PCR陽性率2.3%（485件，11人陽性）。重症病床使用率26.6%。
5月11日新增感染源不明3.57人，比前週增加0.5人。PCR陽性率2.2%（344件，1人陽性）。重症病床使用率26.6%。
5月12日新增感染源不明3.43人，比前週增加0.56人。PCR陽性率2.0%（446件，6人陽性）。重症病床使用率26.1%。
5月13日新增感染源不明3.14人，比前週增加0.61人。PCR陽性率1.9%（557件，12人陽性）。重症病床使用率23.9%。

日本政府則將在5月14日召開專家會議，決定緊急事態宣言是否解除。有可能在『特定警戒都道府縣』以外的34縣全部先解除宣言。會以最近一兩週間每十萬人的感染數還有重症醫療體制是否能確保為判斷依據。

日本讀賣新聞報導，根據多位日本政府相關人士透露，日本政府已在規劃除了13個「特定警戒都道府縣」外的34縣，可能一次解除「緊急事態宣言」，但仍待聽取14日舉行的專家會議意見後，再做最後判斷。根據疫情現況，13個特定警戒都道府縣的部分地區，也有可能先行解禁。這34個縣目前很多地方都是零新增病例，原本預料可能吃緊的醫療體系也有所改善；加上日本政府當初把34縣納入「緊急事態宣言」，主要目的是防止黃金週長假人潮大量移動，既然黃金週長假已結束，緊急事態再持續下去也沒有太大意義。

13個特定警戒都道府縣包括東京都及大阪府，這2個地區雖然目前疫情暫時趨緩，但仍有不少新增病例，所以此時討論解禁可能為時尚早。但13個特定警戒都道府縣中，已有部分地區是零新增病例，同樣有可能提前解禁，日本政府將視11日到13日的疫情數字決定。

看來接下來中央和大阪可能會不同調了…..

日本疫情14日可望提前解禁首波不含東京大阪
NHK報導：
大阪モデル達成状況通天閣などで周知 11日は黄色新型コロナ
 政府緊急事態宣言を14日一部解除へ往来は引き続き自粛を

2020.5.14更新：
安倍宣布解除日本39縣的緊急事態宣言，包括了非屬特定警戒的34縣，及屬於特定警戒區域的茨城、石川、岐阜、愛知及福岡5縣，總計39縣。解除的判斷標準是，最近一週內每十萬人發生案例數要在0.5人以下，醫療提供體制是否改善，檢查機能等等。

至於特定警戒都道府縣中的八地：東京都、大阪府、北海道、神奈川縣、千葉縣、埼玉縣、京都府及兵庫縣則沒有解除，會在21日再判斷。有可能不用等到月底的31日也提早解除。

大阪則不甩中央，依大阪模式獨立決定部分業種的商業活動可以重啟。到14日已經順利連七天沒有到達警戒標準，14日晚上通天閣和太陽之塔都亮起了綠燈。預計從16日0AM開始解除部分業種的休業要請。

大阪府知事吉村洋文在晚間九時左右召開記者會表示：我們和新冠病毒的戰爭進入第二階段。

吉村表示，大阪模式可以連續七日達成基準，這都是大阪府民合作和犧牲的結果。到目前為止，與新冠狀病毒的戰爭我們一直只是防禦的一方，現在進入第二階段。我們希望能在抑制感染擴大的同時，也可以盡可能的重新開始社會經濟活動。在有效的疫苗還有藥物出現，能有效控制病毒之前，我們必須和此病毒共存。今天不是終點，是我想邁出開始的第一步。

在5月31日理論上解除緊急事態宣言時會再判斷一次。但如果中央在5月21日時就提前解除緊急事態宣言的話，我們就在21日的時點也判斷一次。我會在中央做出決策後盡快的和府民傳達。

詳情請見新聞稿。人民的外出自肅還是繼續，但對某些商業場所開始開放。

大阪府公布了針對全部業種的感染防止策略，還有分十六種業種各別的感控對策。

包括劇場，電影院，演藝場，集會設施，大學等等的教育設施，博物館，圖書館等等。小鋼珠店，網咖等等遊樂設施，床面積1000平方米以下的設施，都可以開放。居酒屋等等飲食店，可以開放營業到10PM，酒類提供到9PM，比現在延長兩小時。但容易發生群聚感染伴隨接客的夜生活飲食店，LIVE HOUSE，健身房還有保齡球館等等，還是繼續要求停業。

通天閣上映射出的大阪府公式吉祥物「もずやん」也露出了笑臉。

NHK訪問了幾個大阪居民的看法：
1.十九歳女子大學生：雖然很高興可以部分開放，但也很擔心感染再度擴大。還是要努力外出自肅，繼續預防感染。

2.六十歲女性：聽到今天變成綠色真的很高興。雖然也很想早點喝一杯慶祝，但沒被檢查出來的隱性患者應該有一定的數量，還是會擔心。

3.在大阪南區經營飲食店，現在休業中的四十歲男性：雖然大阪模式達成可以營業了，我的店裡有很多個室，無法避免密集的狀況。因此我還是會繼續營業自肅。（老闆要不要裝個隔板）

大阪 “モデル達成” 16日から休業要請段階的に解除へ調整
影片：ANN news 大阪モデル7日連続達成　段階的に休業要請解除へ(20/05/15)

2020.7.4 大阪也不穩定，今日確診17人，連續兩天破10人，且11人是感染途徑不明。

大阪於7月3日修改了大阪模式的監測指標，前兩個是抓七日間的移動平均，包括：
新增陽性者感染源不明者比前週增加兩倍以上。
新增陽性者感染源不明者10人以上。
近一週新增陽性者總數120人以上，或是有一半以上的案例是近三天新診斷的。
重症病床的使用率70%以上。
符合前三個條件會亮黃燈要府民警戒，符合第四個條件則會亮紅燈發表非常事態。

今天的指標如下：感染源不明6.14人，和前週比是10.75倍，近一週新增63人，重症病床的使用率1.6%。所以目前還是綠燈。

七日平均PCR陽性率還是在網頁會每日公布做為參考，半個月來從0.3爬升至2.6%了。

東京都新たに131人の感染確認 100人以上は3日連続
 新しい大阪モデル対応方針決定

2020.7.12 大阪新增新冠32例，近一個月增加241例
大阪7月12日新增確診32例，其中21人目前不知感染途徑。

大阪一直到六月底左右都還是零星案例，但進入七月之後，案例有增加的傾向。

根據大阪模式的標準，昨晚通天閣和萬博公園的太陽之塔亮起了警戒的黃燈。

這是最近大阪指標的變化。

今天的指標如下：感染源不明13.29人，和前週比是2.16倍，近一週新增142人，達到了亮黃燈的標準。
此外，重症病床的使用率從1.6升高到2.7%，七日平均PCR陽性率一個月內從0.3爬升至3.6%了。

12日晚上，大阪也舉行了對策本部會議，會中分析了6月14日到7月11日209例的狀況，其中18~39歲佔了78%，年輕人為主的傾向和東京一樣。其中129人（61.7%）不明感染途徑，這些人中又有52人是和夜的繁華街有關。因此大阪如同東京一樣，也是對年輕族群還有去夜的繁華街提出警告。大阪府提醒大家要避免三密，不要去沒有貼「感染防止宣言」的店家消費。大阪也在繁華街設置臨時檢查場，希望能抓出更多感染者。