世界新冠疫情仍然嚴峻
別以為新聞沒什麼報，你就以為新冠疫情已經不見了。
別說第二波了，很多地方的第一波都還沒完，且方興未艾。
這是用五日平均新增案例畫出的流行曲線，把世界現在最嚴重的前10個國家列入。
值得注意的是，美國的流行曲線（紅線）和多半國家非常不一樣。到了高峰後，下來到一個高原期，每天大概兩萬例如是者已經一個多月。我猜測和近來美國各地上街頭抗議的活動，或是各地已經迫不及待重新開放有關。每天兩萬例！
美國每天兩萬例麻木不報了，東京北京幾天百例才是新聞。
美國已經累積221萬例確診，近12萬人死亡。
中央社報導：
“美國總統川普18日宣稱自己打造「史上最強大檢測機制」，但表示病毒檢測效果高估了病例數，美國疫情接近尾聲，擴大篩檢反而造成確診病例增加，「讓我們很沒面子」。
隨著防疫措施鬆綁，德州、佛羅里達、亞利桑那、加州部分地區近期新增確診與住院病例激增。美國國家過敏與傳染病研究院（NIAID）主任佛奇（Anthony Fauci）本週說，擴大篩檢確實使確診病例增加，但許多州確診比率攀升，無法用擴大篩檢來解釋。”
川普不是第一次用案例多是因為美國檢測做的最多來辯護了。但美國疫情接近尾聲？除了川普自己，真的有人相信嗎？（我想他自己也不相信，他只是在選舉….）
再來就是一飛衝天的巴西（綠線）。後發先至已經是全球第二名，累積103萬例確診，近5萬人死亡。
全世界確診人數於昨日突破850萬人，從650萬到850萬只花了14天。
相比於四月時，從100萬到300萬花了24天。感染擴散的速度並沒有慢下來。
很多人說和新冠的戰爭現在是打到中場休息。
我在想會不會其實根本這是七戰四勝制的總冠軍賽….第一場大勝，不代表下一場比賽我們不會慘敗。
因此我不會放棄的。我會持續盡我的力量傳遞正確的衛教資訊，我要再次強調：我們要有和這個病毒長期戰的心理準備。這個病不應該被當流感一樣輕忽，但也不用當SARS一樣恐懼。不是一定要零確診一直零下去才叫做防疫成功。誰告訴你疫苗一定會出來，出來一定會有效或是讓台灣人很快注射到？我們要有種種備案。
對疾病有正確理解和態度，我們才能走得長久。
2020.6.28更新：
#全世界新冠案例破一千萬
#美國承受提早解封的苦果
美國（橘色曲線）這不叫第二波，應該叫一波未平，一波又起。人數甚至超過了第一波，每日新增近四萬人。
要注意美國很大，所以各州疫情流行程度不一，有些走下坡有些剛剛開始，所以才會造成美國整體感染人數一直下不來。現在最嚴重的幾州是佛羅里達，亞利桑那還有德州，平均單日新增皆破5000人。要非常注意這三個地方後續會不會出現醫療崩潰的現象。
更精確的說，每一州都還在輪流經歷他們的第一波，疫情就這麼嚴重了。如果每州的第二波又來，那就更沒完沒了了＠＠
疫情已經控制有成的紐約州、新澤西州與康乃狄克州州長宣布，來自其他州嚴重疫區的訪客抵達當地後，須自主隔離14天，違者罰款。
防疫真的不是理所當然的，也不是一切都是政府的責任，之前我認為有很大部分是靠我們全民的防疫意識努力守下來的，阻斷了病毒進社區後的傳播鍊。台灣目前為止處理的都是境外移入為主，我們根本沒有所謂的第一波，本土案例根本畫不成流行曲線圖，我想很多人都忘記了這點。
但也因此，我們其實還沒有真正面臨所謂第一波的考驗過。台灣如果未來真的有了一波本土感染，我必須要回頭問幾個月前就在問的問題，我們準備好了嗎？對民眾的衛教是正確的嗎？累積了幾個月對此病毒的科學證據，有詳實的傳播給大家了，還是新聞的報導是讓大家更迷惑了？
在疫苗出現之前，你要不要好好的過防疫新生活，把他內化到我們的生活中，自己決定。
2020.6.21更新：CDC在MMWR公布了美國到五月底前132萬例新冠確診的流行病學資料。
雖然有些資料是不完整的，但應該是目前最大的資料庫了吧。
19歲以下每十萬人incidence較低，可能是真的較不容易得病，或是較高比例是無症狀，沒被診斷出來。
21.8%的人有潛在疾病，其中最常見前三位是心血管疾病（32.2%），糖尿病（30.2%）和慢性肺病（17.5%）。
有發燒，咳嗽和呼吸急促任何一個症狀為69.7%。
最常見症狀為咳嗽（50.3%）和發燒（43.1%）。
其餘症狀，按照發生比例：
肌肉痠痛（36.1%），頭痛（34.4%），呼吸急促（28.5%），喉嚨痛（20.0%），腹瀉（19.3%），噁心或嘔吐（11.5%），嗅味覺改變（8.3%），腹痛（7.6%），流鼻水（6.1%）。
總計1320488人，其中14%住院，2.3%進加護病房，71116人死亡，總致死率5.4%。
年齡分布和分年齡致死率
>80歲：佔人口比8.7%（114295人），其中32766人死亡（致死率28.7%）
70-79歲：8.0% （105252人），17510人死亡（16.6%）
60-69歲：13.6% （179007人），11947人死亡（6.7%）
50-59歲：17.9% （235774人），5639人死亡（2.4%）
40-49歲：16.6% （219139人），2083人死亡（0.95%）
30-39歲：16.3% （214849人），852人死亡（0.4%）
20-29歲：13.8%（182469人），273人死亡（0.15%）
10-19歲：3.7% （49245人），33人死亡（0.067%）
<9歲：1.5%（20458人），13人死亡（0.06%）
有潛在疾病者相比於沒有者，有6倍的機率住院，12倍的機率死亡。
4.美國。 美國CDC公布了3月16日之前的4226例。不過還有許多資料是不全的。有年齡資料的2449例中：
年齡分布和致死率 （2449例）
>95歲：5.9%（144例），10.4~27.3%
75~84歲：8.6%（210例），4.3~10.5%
65-74歲：16.7% （409例），15.3%
55-64歲：17.5% （429例），4.9%
45-54歲：17.5% （429例），1.2%
20-44歲：28.8% （705例），0.1~0.2%
<19歲：5.0%（123例），0%
最近很多新聞在說美國的案例年輕化，年輕人也會得。從以上數字看來，我覺得小於19歲的案例佔了5%是比其他國家多了一些沒錯，中國是2.1%，日本是2.6%，義大利是1.4%。但如果是說20~44歲這群的話，美國這篇其他都是十歲十歲的，但故意把20~44歲加在一起變成佔比最高達到28.8%的年齡層，似乎讓人有得病年齡層變年輕的錯覺。但如果抓其他國家的20~39歲，中國是25.1%，日本是20.9%，義大利是10.9%。其實這樣的資料和中國和日本是相去不遠的，本來就是這樣的年齡分布。
2020.4.17 更新：更新美國CDC的資料，4月10日發布於MMWR
Coronavirus Disease 2019 in Children — United States, February 12–April 2, 2020
1.美國到4月15日為止有年齡資料的239,279例新冠確診案例中，其中18歲以下有8171人，佔了3.4%。
2.從2月24日到4月2日為止，已報告的149,082例實驗室確診且知道年齡的新冠病毒患者中，2572例（1.7％）是小於18歲，包含3例死亡，致死率是0.12%。18~64歲的成人則是113,985例 （76%）。
這篇小兒科的資訊更詳細請見 新冠肺炎兒童感染症狀 兒童多為輕症不如成年人嚴重 小於五歲嬰幼兒發生重症比例較高
2020.4.25更新：美國CDC公布了美國醫護人員的新冠感染情形。從2月12日到4月9日為止，美國總共有459,165人感染，16,570人死亡。在回報到CDC的315,531人中，其中49,370人 （16%）有包括此人是否是醫護人員的資料，而其中9,282人 （19%）是醫護人員。
在有資料的人當中，年齡中位數是42歲。6,603人 （73%）是女性。有1,779人 （38%）至少有一種慢性病。可能的暴露包括了醫院環境的暴露55%，家庭內密切接觸27%，社區暴露13%，有5%的人有多重暴露。
這是症狀的分布。值得注意的是，嗅覺味覺改變佔了16%。有8%的人沒有發燒，咳嗽或呼吸喘中的任何一個症狀。
這是美國醫護人員的年齡分布和致死率（8945例，27人死亡，致死率0.6%）
>65歲：4.5%（97例），4.2%
55-64歲：17.5% （1620例），1.0%
45-54歲：17.5% （1919例），0.3%
16-44歲：28.8% （4898例），0.3%
九成的人（6760人）沒有住院，死亡的27人分布於各年齡層。大於65歲致死率最高。
2020.6.14更新：美國CDC的資料
至6月14日為止，美國有1782664例有年齡資料，88110人死亡，致死率4.9%）
年齡分布和致死率 （1782664例）
>85歲：5.2%（93209例），致死率30.2%（28163例死亡）
75~84歲：6.2%（109928例），21.2%（23312例）
65-74歲：9.7% （172997例），10.7%（18578例）
50-64歲：24.9% （443800例），3.0%（13515例）
40-49歲：16.5% （294229例），0.9%（2643例）
30-39歲：16.4% （293265例），0.37%（1075例）
18-29歲：16.3% （290725例），0.13%（378例）
5-17歲：3.6%（64386例），0.04%（24例）
<4歲：1.1%（20125例），2.1%（422例）
延伸閱讀：對這個病有較正確的認知遠比哪裡又多了案例重要！
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