諾羅病毒懶人包日本感染性胃腸炎流行台日皆流行諾羅病毒！到日本旅遊時用餐上廁所前後請用肥皂洗手！

分類：日本藥物» 疫情災情報導 @2025-03-16 views

2025年農曆過年以來，台灣諾羅病毒引起的腸胃炎就在流行高峰。而到2月中開始，日本也同樣有一波流行。諾羅病毒只需極少的病毒量（一百隻左右）便會致病，傳染性極強。除了人傳人的飛沫傳染，接觸傳染外，很大一部分是經由污染的食物傳染的。建議吃水果需充分沖洗，避免生飲生食（尤其是貝類食物）。提醒大家諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，主要的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染。注意營養及水分、電解質的補充避免脫水，如果吐到無法進食或吃藥只好去打點滴或止吐針。絕大多數的人都可自行痊癒，疾病嚴重度不高，致死率也很低，八成以上病患都不用住院。最重要的是，酒精和乾式洗手液對諾羅病毒無效，所以一定要用肥皂濕洗手！

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日本諾羅病毒急性胃腸炎的流行狀況：創下過去十年同期最高

2025.3.15更新：日本感染性胃腸炎尚在高峰

1.這一週在日本的新聞也陸續有出現諾羅病毒食物中毒的新聞。NHK在3月11日寫道，諾羅病毒等引起的感染性胃腸炎，創下過去十年同期最高。

2.根據國立感染症研究所的數據，2月24日到3月2日今年第9週，來自全日本約3000個小兒科醫療機關，平均每間在這周通報了9.83個感染性胃腸炎。比上週的10.32人稍稍降下來，但都是過去十年同期的新高。

3.看各都道府縣的話，有些地方稍降，有些地方還在上升。全日本感染性胃腸炎比較流行的幾個地方包括：大分縣（23.32），愛媛縣（17.17），熊本縣（17.06），鹿児島縣（16.8），香川縣（15.96），宮崎縣（13.89），山梨縣（13.83），福岡縣（13.63），東京都（13.03），廣島縣（12.14）。大阪則是10.61。九州幾個縣份持續較高，四國也要小心。

東京都的狀況，可看出是五年來同期，也是五年以來的流行最高峰。

4.NHK訪問群馬Paz大學感染專家木村博一教授，提供幾個防疫對策：

▽處理患者嘔吐物時需戴口罩和手套。

▽擦拭過的布或毛巾最好先放入塑膠袋中再丟棄，並避免直接接觸。

上廁所時要注意，病毒有可能附著在馬桶和門把上。

▽除了用肥皂和水徹底清洗外，還要重點清洗手指之間、拇指根部和手掌。

▽不要在廁所裡碰智慧型手機也很重要。

5.木村教授預估，“即使現在疫情達到頂峰，疫情也很可能會持續三到四週左右。”

ノロウイルスなど感染性胃腸炎の患者数過去10年同時期で最多
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20250311/k10014746511000.html

2025.3.8 日本諾羅病毒也蠢蠢欲動？

1.大家今天應該有看到日本諾羅病毒一些食物中毒的新聞吧。我去查了一下，全日本感染性胃腸炎的確普遍都在增加，各醫療機構定點通報案例在今年第8週達到了10.32人。

2.根據國立感染症研究所的數據，輪狀病毒並沒有顯著增加，我想增加的部份應該是因為諾羅病毒沒錯。

3.全日本感染性胃腸炎比較流行的幾個地方包括：大分縣（21.03），熊本縣（19.06），香川縣（17.21），愛媛縣（16.39），鹿児島縣（14.80），宮崎縣（14.42），廣島縣（13.95），島根縣（13.83），山口縣（13.53），東京都（13.36），千葉縣（13.24），福岡縣（12.9）。九州幾個縣份都特別高，四國也要小心。

4.你問流感？不用問了，日本流感的流行曲線躺平了，目前已經遠低於過去五年同期的平均值。諾羅和流感這兩個病，台灣和日本流行的順序是相反的。

流感：日本在新曆年左右是流感高峰，現在早已過去。台灣是農曆年為高峰，剛剛從高峰下來一些。

諾羅：台灣在農曆年前後開始大流行到現在，日本則是剛剛準備要爬起來。

台灣諾羅病毒流行狀況：近5年同期最高

在小兒科第一線工作的小狸醫師表示，過年值班就觀察到諾羅病毒感染很多，很多都是全家一起被傳染的。台灣今年第10週的腹瀉門急診就診人次是25萬5775人，較前一週28萬稍稍人次下降9.0%，但仍為近5年(2021至2025年)同期最高。全國近四週(第7週至第10週)共接獲 274 起腹瀉群聚通報案件，亦為近5年同期最高，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計 156 起，以檢出諾羅病毒(152件，占97.4%)為多。農曆過年到現在，台灣一直都還在諾羅病毒流行的高峰。

諾羅病毒感染的基本知識

這集的NOW生活攻略特別請到亞東醫院兒科主任陳家駿醫師來和大家分享諾羅病毒的種種。我學生時代曾經在小兒科有遇過陳家駿學長，學長在台大訓練完之後就到亞東服務至今，還是和當年一樣帥氣^^　影片在此：https://youtu.be/Celwy0ujx3Q

NOW生活攻略這集影片的重點整理如下：

1.近期爆發原因
諾羅病毒感染主要好發於11月到3月（但一整年都可能流行）
傳染性高，只需少量病毒即可傳播。
各年齡層都會被感染。（輪狀病毒只在小小孩）
容易基因變異，感染過還是會再受感染。沒有疫苗。

2.傳播途徑
以糞口途徑為主，可以是人與人的直接接觸傳染，或食用了被病人糞便所污染的飲水或食物而感染。嘔吐物或排泄物污染的物件或環境也會造成該病毒之傳播，而嘔吐所產生的飛沫若不幸吸入也可能因吞入鼻咽分泌物而致感染。

3.症狀
噁心、嘔吐，比例最高。不一定有拉肚子。
其他還有水樣腹瀉，腹痛，發燒。少數人可能有呼吸道症狀、頭痛、酸痛。除了嬰幼兒、老人和免疫功能不足者，只要能適當的補充流失的水分，給予支持性治療症狀都能在數天內改善。

4.如何避免傳染
用肥皂勤洗手，正確方式20秒以上。酒精性乾洗手對諾羅病毒無效。重要的洗手時機：如廁後、進食或者準備食物之前。
注意飲食安全，貝類水產要加熱至85度以上90秒。
處理嘔吐物時戴手套、口罩，用漂白水消毒。

5.感染後的照顧
少量多餐，避免脫水。
補充溫水或電解質水。
可適量補充蛋白質。
避免高油、刺激性食物。拉肚子後不要很快喝牛奶。

6.何時需要就醫
腹瀉有血絲，嘔吐物有綠色膽汁，合併頭痛或高燒，甚至發生意識障礙之時。以上任一狀況都需要就醫。

7.諾羅病毒、輪狀病毒、腸胃型感冒的區別
輪狀病毒多發生在冬天，主要影響幼兒，台北市有公費口服疫苗。
諾羅病毒全年齡，一整年都可能流行。
腸胃型感冒通常伴隨上呼吸道症狀。

補充：
諾羅病毒和輪狀病毒都沒有特效藥，主要是支持性療法。
運動飲料含糖量高，腹瀉嚴重時不宜。
症狀緩解48小時後，傳染力會降低。

完整影片在此：https://youtu.be/Celwy0ujx3Q

在日本如果因為諾羅病毒感染上吐下瀉有什麼藥可以用？

如同因應流感可能需要先準備一些常備藥品，那上吐下瀉該在日本藥妝店可能買什麼藥物？我請AI做了一些研究，比較詳細的報告可以看這邊：
諾羅病毒感染時止吐與止瀉藥物之使用：日本與台灣之比較

大原則先寫在最前面：諾羅病毒感染的處置重點在於補充水分和電解質。一般不建議常規使用止吐藥和止瀉藥，因為諾羅病毒感染是自限性自己就會好的，使用這些藥物可能會延遲病毒的排出，反而使病情惡化。此外止吐藥或止瀉藥也有潛在的副作用風險，對於兒童可能會更謹慎。原則上應避免在未諮詢醫療專業人員的情況下自行使用止吐藥或止瀉藥。通常是在醫療監督下，對於嚴重的病例，醫生才會考慮使用這些藥物。

1.諾羅病毒感染最常見的症狀是吐，不一定有拉肚子。此時可能需要止吐藥。我們家小小狸小時候也曾在日本上吐下瀉，當時小狸就有發現，日本藥粧店找不太到止吐的藥。有些藥局應該有機會有圖上這兩種止吐藥，可把此圖片給藥師看。

2.止吐藥在台灣常用的也是這兩種藥，擔心的朋友也許可考慮在台灣就先準備好。如果藥局沒有可以去旅遊門診，兒童的話可以去找兒科醫師。分別是

ｍetoclopramide（常見商品名是腹朗寧，或Primperan）

domperidone（常見商品名是莫吐能，或Motilium）

要注意此兩種藥都可促進消化道蠕動，讓腹瀉機率增加或是症狀變嚴重。因此要非常小心使用。且還有其他比較嚴重副作用的風險，請詳讀說明書或是請教醫師和藥師。

3.如果吐嚴重到口服藥也吃不下去，甚至連水也喝不下去，還是只能建議盡速就醫，需要打點滴補充水分和營養，或是打注射的止吐針。

4.多慶屋的藥師另外有建議我止吐可以嘗試中藥：胃苓湯。中藥非我領域，就給大家做參考。

5.如果症狀主要是拉肚子的話，在日本藥妝店可以選擇的藥物就比較多了。包括獅王的Stoppa，大正止瀉藥等等。日本止瀉藥物多半都含有Scopolia（ロートエキス）抽出物，可以透過抑制副交感神經，讓腸蠕道動變慢。不過在細菌或病毒引起的腸胃炎，如果使用這樣的藥物而延長病原體或毒素排出體內的時間，有時候可能反而會加重病情。使用上也是要非常小心！可以的話盡量不要用到止瀉藥，特別是小小孩，用止瀉藥可能會用出別的問題。（小狸說她的習慣是盡量不用止瀉藥，如果實在拉得太厲害要用，在小朋友也會選用比較溫和的止瀉藥）。

6.諾羅病毒是沒有抗病毒藥物的，所以主要是靠自己身體的免疫力克服這個感染。應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況；但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。

7.如果有合併發燒，就要使用解熱鎮痛劑，比方說普拿疼或是EVE等等，這我就不贅述了。

8.至於像第一三共胃腸藥，太田胃散等等的副方成藥，由於含有多種成分，不一定能對症下藥解決你的問題，還可能承受暴露在多種藥物副作用的風險。短期內不得已救急可以，但還是要諮詢專業醫師或藥師比較好喔。

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