2000 Day 5-7/23 I: 星期日的東大及附醫/上野

分類：2000-林氏璧孤單的第一次自助東京遊 @2007-08-08 views

東大: 安田講堂

<第五天>七月二十三日星期日天氣晴

行程

新宿車站à東京帝國大學à東大附屬醫院à上野公園
à亞美橫à秋葉原à築地本願寺à聖路加花園展望室à惠比壽花園廣場

東京帝國大學

今天第一個目的地是有名的日本第一學府：東京帝國大學。去東大有許多方法：丸之內線的「本鄉3丁目」站（5分鐘）、南北線的「東大前」站（4分鐘）、千代田線的「根津」站（3分鐘）均可。我是坐都營南北線去的，這條線很新，感覺在地下很深處。出站後順著路牌走很容易就找到啦！在東京有個好處，在你快迷路時，大大的地圖就會出現在路邊，標示清楚的很！而在每個地鐵站地圖更是清楚，告訴你哪個出口到目的地最快。在東大對面有一排都是賣參考書的店，我大嘆失策！因為我一直想找日文的感染的書，那這裡非常有機會有賣，可惜今天是星期天，書店都沒開

走進東大正門是銀杏的林蔭大道，銀杏是東大的校樹；再右轉走幾步路就到了有名的東大赤門。星期天的校園中很安靜，沒幾個人。東大校園和台大有一絲相似之感，皆是一些西洋風味的建築，畢竟台大有許多日據時代留下的建築；不過東大感覺上更古老，覺得其實沒有台大的校園氣派、好看；倒是有一股古老的氣質。進赤門往前直走就是醫學院館區了，醫學院的一號館正在整修，我走進二號館看看，教室還有實驗室都很老舊；不過有新的工程正在開挖，而且醫學院有好幾棟，我沒有一一去看。

東大附屬醫院

東大附屬醫院是在東大的校園中，而不是在大馬路邊，這已經讓我不解了，外觀是幾棟很舊的建築。今天是星期天，整個醫院一片死寂。更令我吃驚的，我去偷看她們的急診室，小小破破的兩間診間而已，黑板上值班人員只有寫一個醫師、一個護士（不知我有無漏看）。而且只有一個病人，冷冷清清的。也許是習慣了台大急診隨時都吵吵鬧鬧像菜市場一樣，還有暫留八十幾床的情景；但這在世界上其實才是蔚為奇觀的事！台灣連小感冒、小頭痛都會跑急診，但國外因為醫療費用高，急診真的就盡量只醫急症，有需要就馬上收住院，不會暫留在急診。因此像台大、長庚這種一床難求的醫院，才衍生出怪怪的急診文化；台大還可以在急診作胃鏡、大腸鏡、超音波，什麼都來；常常在急診住兩三天，穩定就出院或轉院了！不過這樣對病人實在不是很好，畢竟在病房和急診所受到的醫療照顧品質一定是有差別的。

繼續我往醫院深處走，找到了他們的內科住院大樓。我偷偷摸進感染病房，護理站只有一個護士，嗯，英文完全不通，我日文又不夠好；正雞同鴨講時，一個正在住院的老先生走過來，他是個老師，因此可以用英文和我溝通。我問他醫師在哪，他親切的告訴我值班室在哪；裡面有一個住院醫師 R1，才剛畢業，剛開始上班而已；於是就和他聊開啦。嗯，用英文啦，偶而摻雜日文他的英文是有些破啦，不過還是可以溝通；不過一些醫學上的名詞，有時英文講半天才聽的懂；是不是我的發音也很怪我很意外，他們完全用日文寫病例ㄟ！教科書也幾乎完全日文化。因此，我猜他們普遍英文能力都會不太夠吧。

（以下這段非醫學人士請跳過）我看著他正在唸的書，發現他正在念Duke criteria；他說明天他要報case conference，要報IE，因為有個很怪的FUO的病例。我就很有興趣，聽他報那一個病例給我聽。中年男性，發燒兩週，有乾咳，兩側肺有infiltration，一直找不出原因，燒也不退；曾懷疑是IE，用過許多抗生素都無效，種種檢查也都沒結論。後來腎功能急速惡化，尿液檢查有GN的樣子；驗了p-ANCA(+)，似乎是個Wegner’s granulomatosis！不過上呼吸道無症狀，他們也沒有取到檢體作病理診斷。一用上類固醇，燒就漸漸退啦。一開始他們就用penicillin-G 和 amikacin，後來換上ceftriaxone monotherapy，我就問他，為何當時一開始疑IE時不用gentamicin？便宜很多，而且效果應該不會差到哪去，還是說，你們醫院的細菌抗藥性有特別的pattern呢？嗯，他支支吾吾的說，他是by order的；啊，我好像問太多了

我又問他，東大醫學系應是最好的醫學系，沒有疑問，但東大附設醫院是全日本最好的醫院嗎？他果然說不是。他說，因為這裡的儀器、檢驗較先進，作研究風氣盛，轉診來的怪病會比較多，也診斷的出來。不過，應該不算最好的醫院。嗯，流汗……聽起來有點像臺大醫院ㄟ最後要離開了，我興奮的和他還有病人的chest X ray合照。問他去秋葉原怎麼去較快，他竟然說，走去最快！嗯，看地圖可是有段距離ㄟ！

出了醫院，發現有公車能開進校園；我往前走幾步，發現校內有一個公車總站，可以到上野車站；而查查地圖，上野和秋葉原也是在步行可到的範圍內，於是就坐上去啦。有這個從上野車站能直達東大校內的公車，看病、上學都方便多啦！不過想想在公車開走前還有時間，我就再下來晃晃。隨便走走就晃到三四郎池了，它只是個小池塘，原來是加賀藩前田家屋敷的庭園，由於夏目漱石的名作”三四郎”而聲名大噪；有許多人在池邊曬太陽、釣魚，不過水並不清澈，不是很漂亮；個人覺得台大的醉月湖有意境多啦！又晃到他們的體育場、學生食堂、小賣店等等的，星期天都沒開，有點可惜。回去坐上公車，一下車便是上野車站，我決定先去上野公園逛逛。

上野公園

在東京車站和秋葉原的北方就是上野和淺草一帶，這一帶都是古代的下町（平民住宅區）。上野原本是江戶時代鄰近寬永寺的寺廟城市，到了明治時代初(1883年)，才建立上野車站。就交通上而言，上野是東京通往本州東北地區的玄關，開往仙台、盛岡、秋田等地的新幹線以此為起點，聯絡東京市區與成田機場的京成電鐵也由此出發；因此上野也是東京山手線上相當重要的大站。相對於年輕的新宿、原宿與澀谷，上野有著文化、老成的一面。以上野公園來說，美術館、博物館處處林立，即使是銅像，也是西鄉隆盛、野口英世等歷史性名人（反觀澀谷呢，最著名的銅像是一隻忠犬）；就連商場，上野著名的亞美橫也是以傳統市集樣貌出現，一攤攤沿街開設，叫賣聲、殺價聲交織喧鬧，非常生活化。

走出JR上野站公園口不遠，就可看到上野恩賜公園。這是東京都內最大的公園，除了有著名的貓熊的上野動物園外，公園在春天時盛開櫻花，是賞櫻的好去處；公園內還有東京都美術館、上野之森美術館、國立西洋美術館、東京國立博物館、國立科學博物館、東照宮、寛永寺諸堂、東京文化會館、東京藝術大學、不忍池等等去處值得一看。

上野公園最著名的地標是青銅雕塑的，手中牽著一條狗的西鄉隆盛像。西鄉隆盛是明治維新的重要功臣，最後卻因叛亂失敗而自殺身亡，是典型的悲劇英雄。出身九州薩摩藩（今天的鹿兒島一帶）的西鄉隆盛，生於1827年，自幼就以豪邁有謀略而受到同輩的敬重，成年後並成為藩士，開啟了輝煌的一生。西鄉隆盛指揮的薩摩軍是明治維新最重要的一支武力，尤其當1867年德川幕府最後一任將軍德川慶喜決定還政於明治天皇時，代表維新勢力與幕府談判的代表也是他；沒想到維新政府成立不到6年，西鄉隆盛就與另一重要大臣大久保利通意見不合而回到故鄉鹿兒島。再過4年，西鄉更發動了日本近代史上最大的叛亂──西南戰爭，而鎮壓反亂的中心人物是大久保利通。大久保與西鄉隆盛不但是同鄉，更是一起推翻幕府的知心好友。據說他被派去鎮壓西鄉的叛亂時，內心是十分掙扎的。西南戰爭在7個月內就被平息，兵敗的西鄉隆盛照慣例切腹自殺，享年51歲。儘管西鄉被維新政府冠上了「賊臣」的大帽子，但民間對他依舊非常景仰，也因此今天的上野公園內依然有紀念他的銅像。

上野公園另一個重點是賞櫻活動，遠從江戶時代沿襲至今，日本人對於櫻花的熱愛，可由賞花期間人山人海的盛況窺知一般。上野公園內的主要步道兩旁盡是櫻花林，據說總數在1千株以上，這條櫻花步道從每年4月1日至15日期間，都會舉行一年一度的「上野櫻花祭」，東京人就趕在這時「花見」，也就是在繁花盛開的櫻花樹下舖上蓆墊，然後飲酒作樂或大唱卡拉OK，直到深夜才離去。雖然賞花聽起來是優雅的美學欣賞活動，但其實是喝酒至爛醉、喧鬧擁擠不堪的活動。沿著櫻花林道走到底，只見眼前群鴿飛舞，已經來到噴水池中央廣場和上野動物園的交會處。這個廣場很空曠，在東京是很難得的大廣場。我覺得烏鴉比鴿子多很多，她們就大大方方的在飲水機喝著水^_^日本人似乎認為烏鴉是吉鳥，到處都聽的到烏鴉的叫聲。

上野櫻花請看好友小智的遊記 http://blog.pixnet.net/childs227/post/4607199

上野動物園

這座在1822年就已開園的動物園，是日本歷史最悠久的公立動物園。開園當時每年參觀人數達20萬人次，快兩百年後的現在，每年可吸引390萬人次以上的遊客。佔地廣達14萬平方公尺，目前園內共有346種動物，前陣子在台灣轟動一時的國王企鵝，上野動物園中也有飼養，不過更有名的超級巨星則是來自中國大陸的熊貓；園內並有「可愛動物區」、「兩棲爬虫動物」等主題館。儘管上野動物園一直都還是日本小學生參觀旅行的重要據點，但畢竟是家百年老店，傳統的不能再傳統了，因此我就沒有進去了。

(直到今年初和爸媽來才第一次進了動物園看熊貓)

繼續往前走，看到花園稻荷神社：這是拜狐狸神的，似乎是祈求緣份的神，旁邊是五條天神社，是管醫藥的；我看著一旁的日本人怎麼拜也有樣學樣的拜一拜

上野公園西南角有不忍池，池塘中水鳥成群悠遊，假日時，很多人來此泛舟或沿著池畔散步。環繞著池邊的步道，總長約2公里。不忍池曾經是一處入海口，如今是一個種滿蓮花的池塘。八月是蓮花的季節，而冬天時北方會飛來許多候鳥在此棲息，在東京市中還能看到野生的鳥類是很珍貴的。我去時是盛夏，不忍池滿滿是荷花，有點像植物園的感覺，不過壯