白蘭氏五味子芝麻錠可有效降低”老鼠的”GOT，GPT–>非藥物怎可強調療效？

2011.11.2更新：
發現原文已經加上了廠商邀稿，然後”能安全有效的降低血清中的GOT、GPT值。”之下已經加了紅字的（註: 根據動物試驗結果對四氯化碳誘發大鼠肝臟損傷有可降低血清中GOT、GPT值之功效。）很好，部落格的風氣就是要你們這些大咖來帶起來。
原文完成於2010.12

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最近注意到有位人氣竄紅知名植物動物系部落格主……的先生，寫了一篇置入性行銷賣白蘭氏五味子芝麻錠的文章。網址在此自己去看，我不想送他一個反向連結。http://www.wretch.cc/blog/huckisme/10898953 。前面訴說自己在廣告業的心酸，讓人看了一掬同情之淚。之後突然話鋒一轉：
“底下這個，就是阿宅現在每天固定會吃的護肝保健食品：  『白蘭氏 五味子芝麻錠』”
“它還獲得了”國家保健食品認證”，能安全有效的降低血清中的GOT、GPT值。”

聰明的讀者看到這裡都應該知道了，這就是部落格界的業配啦。不過我這篇並不是要討論已經討論到臭酸的部落客是否該誠實揭露試用，廣告，有無收錢的問題，反正有人要賺錢可以不在乎犧牲自己的公信力，我也管不著，君不見他的忠實讀者也是看得很高興。我比較意外的昰，白蘭氏五味子芝麻錠絕非藥物，只是健康食品，怎可強調療效？“能安全有效的降低血清中的GOT、GPT值?”

在我的HIV愛滋門診中，有很多B肝C肝帶原者的朋友。我當然常常會被問到：
“醫師，這個可以吃嗎？那個會顧肝嗎？那個會降GOT/GPT是真的嗎？”
我一律的回答是：”要對症下藥。如果有樣東西真的可以安全有效的降低血清中的GOT、GPT值，那叫做藥物，我們醫生就會直接開給您吃了。”

於是我好奇的找了一下，先google一下：

白蘭氏五味子芝麻錠成份天然，同時獲得國家認證可有效降低GOT, GPT. 產品品質值得信賴。

窩抵馬啊XD 這句話已經深入人心 靠著白蘭氏辦的小活動充斥在網路上惹!!

[分享] 認真工作，輕鬆保肝：五味子芝麻錠 Mobile01怎麼也有….(這個討論串中滿多分享是很不錯的)

來查一下白蘭氏五味子芝麻錠，他的確在衛生署拿到了健康食品查驗登記：衛署健食字A00083號 PDF檔。

我摘要一下重點：
“相關之試驗報告結果如下，白蘭氏五味子芝麻素經沙門氏菌回復突變試驗(Ames test)、體外哺乳類細胞染色體結構異常試驗、嚙齒類週邊血液微核試驗及28天亞急性毒性口服投予試驗等，結果為陰性及未造成任何相關毒性反應和病理變化。顯示產品其安全性沒有問題。在保健功效測試方面，經過動物實驗結果指出有下列效果： 對四氯化碳誘發大鼠肝臟損傷，可降低血清中GOT和GPT值。 綜上所述，白蘭氏五味子芝麻錠確實具有保護肝臟的作用，故將此產品申請健康食品認證，希望能給廣大民眾有健康的選擇。”
    
最後一頁有動物試驗的詳細數據，50隻雄性大白鼠分五組，試驗期間8週。「五味子芝麻錠」經過實驗結果明確指出有下列效果： (1) 可降低血清中GOT、GPT活性。 (2) 可提高肝臟中抗氧化物質GSH的含量。 (3) 可降低紅血球中過氧化脂質產物MDA的含量。(4) 可提高肝臟中抗氧化酵素SOD以及GPx活性。 (5) 可降低肝臟相對重量。 (6) 可減輕肝臟發炎以及膽管增生的現象。

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我比較好奇的是，請問這個動物試驗有投稿被刊登了嗎？50隻動物一組10隻，如果要作出有統計學上意義的差別……所有會寫paper的人大概都會跟你說，別鬧了XD　只有20隻老鼠吃這個東東，八週的結果，就可以賣的嚇嚇叫….
12.23更新：
根據官網上的說法，應該是有刊登，有興趣的朋友可以去找來研讀一番。
實驗成果也經過國際知名SCI期刊 P h y t o t h e r a p y R e s e a r c h刊載、經美國知名中草藥分析實驗室C h r o m a D e x 驗證，經由國家審檢認證的保健功效，五味子芝麻錠經動物實驗確實能「降低血清中GOT、GTP值，維持肝臟健康」，讓民眾買得安心、吃得健康。（phytotherapy research，2008年Impact-factor 1.772，的確是中藥研究方面還不錯的期刊）

我們再來看看健康食品管理法。

第 14 條    1.健康食品之標示或廣告不得有虛偽不實、誇張之內容，其宣稱之保健效能不得超過許可範圍，並應依中央主管機關查驗登記之內容。
               2.健康食品之標示或廣告，不得涉及醫療效能之內容。

第 24 條    健康食品業者違反第十四條規定者，主管機關應為下列之處分：
一、違反第一項規定者，處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰。
二、違反第二項規定者，處新臺幣四十萬元以上二百萬元以下罰鍰。
三、前二款之罰鍰，應按次連續處罰至違規廣告停止刊播為止；情節重大者，並應廢止其健康食品之許可證。
四、經依前三款規定處罰，於一年內再次違反者，並應廢止其營業或工廠登記證照。

衛生署許可的保健功效文字是:
“根據動物試驗結果對四氯化碳誘發大鼠肝臟損傷，可降低血清中 GOT 和 GPT 值。”

現在變成:
“能安全有效的降低血清中的GOT、GPT值“

老鼠不見了，四氯化碳不見了，多了安全二字。
請問這有沒有超過許可範圍？有沒有宣稱療效？學理上或動物實驗我知道五味子和芝麻都有一些證據可以對肝臟有益處。但科學是講證據的，有幾分證據說幾分話。如果是人的臨床試驗證實，他就是藥物了。非藥物廣告強調療效，最高可罰二千五百萬元，有人要管一下嗎？

有效的健康食品在哪裡？透視健康食品廣告之後的玄機
這篇寫得很好，最後面有一段我摘錄給大家看：

在目前取得衛生署的健康食品認證中，護肝(化學性)的健康食品共有19項，包括蜆精，牛樟芝，靈芝，人蔘….等，其中在廣告裡一直訴求可降低血液中 GOT、GPT值的有名的蜆精，靈芝…..等，的確有這種功效，而且廠商的動物(老鼠)實驗也證實此點，所以才能通過衛生署的健康食品認證。然而重點是，以衛生署核可的兩張關於蜆精的許可證：台糖蜆精，桂格純蜆精還有白蘭氏五味子芝麻錠為例，衛生署核可的保健功效均為：根據動物試驗結果對四氯化碳誘發大鼠肝臟損傷，有助於降低血清中GOT(AST)及GPT(ALT)值。

桂格養氣人蔘則是:

根據動物試驗結果，對四氯化碳誘發大鼠肝臟的損傷

(1)有助於降低血清中GOT (AST) 和GPT (ALT)值。
(2)有助於增加血清中白蛋白含量。

而榮獲衛生署頒發第一張護肝健康食品認證的雙鶴極品靈芝呢 ?

根據動物試驗結果，對四氯化碳誘發大鼠肝臟的損傷：
‧可降低血清GOT、GPT值
‧可增加肝臟蛋白質含量

請消費者看清楚衛生署的標示，這些健康食品主要都是對四氯化碳造成的肝臟損傷有功效，(當然也有的是有助於白蛋白及蛋白質含量的增加，不過那也是針對相同原因而受損的肝臟而言)。那麼我們在日常生活中何時會有機會來接觸到四氯化碳呢？

四氯化碳: (CARBON CHLORIDE)　 化學式:C-Cl4，也稱四氯甲烷，是一種過去常使用於滅火器中的滅火物質，也曾經是常用的冷卻劑與乾洗劑。常態下為一種無色液體。與醇、醚、石油醚、石油腦、冰醋酸、二硫化碳、氯代烴混溶。氯代甲烷中，毒性最強。

因為肝炎的成因有病毒式，酒精性，亂服用藥物以及膽管阻塞…等成因，像我就是B型肝炎所引起的肝硬化，那麼這些健康食品對我而言能有多少功效呢 ?經過斟酌我自己當然心知肚明 ; 只能說假設每個人都像我一般深思熟慮，那這些生產健康食品的廠商恐怕都要餓死了。還好臺灣人多半都喜歡吃補，不是食補就是藥補，再加上廣告的效力宏大，所以他們也不愁沒有生意。當然並非這些健康食品都是一無是處，只是不能把它當成仙丹妙藥來看待(不過人家本來就是食品而非藥品)。此外，有經過認證的健康食品尚且如此，那些只會猛打廣告而沒通過認證的健康食品，您真的有勇氣吞下肚嗎?

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最後要提醒大家，GOT和GPT這兩個為人熟知的肝指數，其實是代表肝臟細胞有沒有發炎、壞死的指數。臨床上我們看真正的肝功能會看很多指數，因為肝臟實在管太多東西了，肝不好人生真的是黑白的。如PT/PTT，白蛋白，黃疸指數，ALP/r-GT，胎兒蛋白(AFP) 等。GOT和GPT肝指數正常，不代表肝臟正常。也許肝臟已經硬化，甚至已經長了肝癌，但肝指數還正常。因為肝細胞已經壞死泰半，根本無法放出GOT和GPT了。

如果您遇到GOT和GPT升高，最重要的是先找出原因，去看專科醫師。應該先做超音波看看是不是有脂肪肝，抽血看是不是有B肝或C型肝炎，這幾個國人最常見的病，都各自有各自的致病機轉和治療方式。尤其是C型肝炎，近年來有非常非常大突破的進展，是可以根治的。B型肝炎比較難纏一些，不過近幾年也開始有突破了。

C肝非絕症 六成可根治　可以來看看許金川教授怎麼說!

我個人覺得保肝無他，就是這兩點：
1.良好生活型態。
2.減少服用增加肝臟負擔的藥物或成藥，幾乎所有藥物都會經過肝臟代謝。

至於最前文提到的部落客”分享”自己使用健康食品的心得，有沒有道德或法律上的問題，我想，讓大家自己去評斷吧。
（揮手緩緩下降~~~~）
（不青狸：林氏璧你哪根蔥啊，你學誰啊XD）

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