大正百保能黃金A微粒,黃金A錠是很多台灣朋友會去日本買回來的感冒藥,之前投票中是上野多慶屋值得回購的藥品類第八名,且許多朋友都說日本版比台灣版有效。但日版的大正百保能其中是否有台灣視為管制藥品的成分?會不會有上癮的問題,到底可不可以從日本帶回呢?台灣和日本的配方到底有何不同?使用上應該要注意什麼呢?這篇讓感染科醫師來幫您解說吧,也會分析一下感冒時用藥的注意事項。
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大正百保能黃金A微粒的療效
這是複方的感冒藥物,其成份可舒緩感冒可能有的各種症狀(咳嗽、痰、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、畏寒、發燒、頭痛、關節疼痛、肌肉痠痛) 。
大正百保能黃金A微粒的七種成分
主要有七種成分:1包(0.96g)中含有
Acetaminophen(乙醯胺酚)300mg:大家很熟悉的普拿疼,解熱鎮痛用。
Dihydrocodeine Phosphate(磷酸二氫可待因)8mg:鎮咳劑。
Guaifenesin(癒創木酚甘油醚) 60mg:袪痰劑
dl-Methylephedrine Hydrochloride(鹽酸甲基麻黃鹼)20mg:支氣管擴張(鎮咳)。
Chlorpheniramine Maleate(縮水蘋果酸氯芬尼拉明)2.5mg:抗組織胺,消除鼻塞、流鼻水的症狀。
Anhydrous caffeine(無水咖啡因)25mg:止痛藥EVE中也有,可以提振精神。
Riboflavin (vitamin B2)(核黃素)4mg:維他命B2。
大正百保能黃金A錠的七種成分
另外還有日本大正百保能黃金A錠劑(大正製藥パブロンゴールドA錠),其實成分一模一樣僅是劑型不同,我就不重複了。
台灣版的大正百保能感冒顆粒有八種成分,和日本有何不同?
台灣版的大正百保能感冒顆粒則是1包(1.2g),有八種成分。主要不同的地方有:
a.鎮咳劑改為Dextromethorphan hbr(右美沙芬)15mg。
二氫可待因是屬於類鴉片(opioid)藥物,在台灣屬於管制藥品,要由醫師開立處方,一般藥局無法取得,因此替換為較沒有成癮問題的右美沙芬。
b.抗組胺有改變。不過兩者都是第一代抗組胺,同樣都可能有嗜睡的副作用。因此仿單中有寫服用後請勿駕駛操作交通工具或機械類。此外還要小心會有一些藥物的交互作用。
c.鹽酸甲基麻黃鹼從20mg降為10mg。我想是因為這類藥物可為製造安非他命類毒品之毒品先驅原料,因此故意降低其劑量。
d.多增加了Thiamine mononitrate維他命B1 8mg。補充因感冒而導致大量消耗的維生素。
感冒最好針對症狀給予單方藥物,複方藥物可能承受不必要的風險
感冒是病毒造成的上呼吸道感染的俗稱,可以有非常多症狀。病人來就醫時,醫師會依據您有什麼症狀針對性的給予單方藥物。所以我個人是不太建議大家使用這樣的複方大雜燴藥物,因為你可能會吃到不需要吃的藥物,而承受不必要的風險。
比方說如果你主要是發燒喉嚨痛,其他症狀都不明顯,你需要的是解熱鎮痛的藥物,而不是大正百保能。因為他解熱鎮痛的成分是最普通的乙醯胺酚罷了,沒有太大的效用!你可能還不如使用EVE這樣比較強效的解熱鎮痛藥物效果會好些。
日本買的大正百保能止咳上效果會較佳,但嗜睡的副作用可能較明顯
就成分上來看,日版顯然在止咳上效果會較佳,但風險是嗜睡的副作用有可能較明顯。另外主要就是在台灣屬於管制藥品的二氫可待因,可能會有噁心、嘔吐、便秘、鎮靜、嗜睡、皮膚癢等副作用,並隨劑量上升而增加。長期使用更可能產生成癮性,高劑量會有呼吸抑制風險。
日本藥妝店感冒藥限購,其實是為了防藥物濫用!
日本近年在年輕族群出現了購買市售感冒藥物濫用的情形,因此各位常常到日本藥妝店目前會遇到每人限購一盒的狀況。不只是大正百保能,另外一個日本很常見的第一三共新LuLu A感冒藥也同樣含有二氫可待因,也會限購。
1.日本許多藥妝店近年來對感冒藥限購或加強管制,很多地方都僅能買一盒,主要是要防堵止咳藥或感冒藥等藥物受到濫用。日本一份調查報告顯示,正在接受治療的藥物成癮青少年患者中,有越來越多比例是濫用市面上隨手可得的止咳藥或感冒藥等藥物,濫用合法藥物成癮比率已大幅超過違法藥物。
2.早在2019年中央社即有報導,日本國立精神及神經醫療研究中心日前與醫療機構合作,針對藥物成癮患者實際情況進行調查。根據調查報告,因為藥物成癮及濫用藥物接受治療的青少年患者,使用止咳或感冒等成藥者,2014年還沒有,但2016年開始比例開始大幅增加。2016年:25%,2018年:41.2%,2020年:56.4%,2022年:65.2%。看起來逐年變嚴重。由於日本政府強化對危險藥物管制,導致使用危險藥物比率減少,但現在濫用市售藥物的情況又成了新的問題。
3.年輕人之所以會大量服用止咳藥或感冒藥,主要是因為這些藥品中含有類似麻藥成分的麻黃鹼(ephedrine)及可待因(codeine),能夠產生興奮感,而大量服用就容易成癮。
4.面對年輕族群濫用成藥現狀,日本很多藥局也開始採取相應對策。由日本經營藥局的133家公司組成的協會,2019年10月起已在日本共約2萬家藥局,針對青少年的消費者要求出示學生證等證件。這些店家在止咳藥及感冒藥的價格標籤旁邊,註明「高中生以下的消費者,會被詢問年齡及姓名等」、「會被詢問在其他藥局的購買情況」,及「原則上每人限買一件」等注意事項。不過,即使店家嚴格執行,有心購買的人還是可以多跑幾家就能大量購入止咳藥或感冒藥,加上日本藥局也能在網路上販售市售藥物,相關措施可說防不勝防。2023年中左右則開始有另一次加強,不只是針對青少年了。
薬局で「ドラッグ」を買う子どもたち…市販薬の危険性[薬物依存症]讀賣新聞(上圖出自此)
https://www.yomiuri.co.jp/medical/20231101-OYT1T50232/
日本藥物成癮年輕患者 逾4成濫用止咳感冒藥 2019.11.30
https://www.cna.com.tw/news/aopl/201911300187.aspx
上野多慶屋針對感冒藥物目前的狀況
1.藥劑師不在的時候,第一類醫藥品陳列櫃臺關閉,不能販賣。一部分感冒藥,鼻炎藥,止咳藥購買一個以上的時候,會確認購買理由。以上兩點是藥事法的規定,多慶屋與其他藥妝店的規定是一樣的。
2.大正百保能購買兩盒以上的情況,為避免濫用藥物,對于購買兩盒以上的顧客需確認購買目的。並且只有藥劑師或者登錄販賣者值班的情況下可以購買。
3.感冒藥,鼻炎藥,止咳藥中的一部分商品在藥事法規定上每個人只能買一個。
4.另外有一部分商品會有因為廠家庫存不足而限購的情況。
日本買的大正百保能能不能帶回台灣?
至於到底能不能帶回台灣?我的理解是侷限於自用,可以。而現在藥妝店普遍都有限購,我其實也沒有太擔心大家會帶太多。只是如果你帶的量會讓海關懷疑這超過了自用的量,可能會引起關注。
最後是老話一句:不要迷信日本成藥,不要把它當土產買來送人!如同食藥署曾經提醒旅客的,藥品並非一般商品,使用有其風險,不應當土產買,也不應當伴手禮,餽贈親友。許多國外的藥品品質未經過政府把關且無中文標示,民眾擅自購買服用、沒有注意正確用量用途、禁忌及副作用等,有可能導致傷害危害健康,且無法申請國內藥害救濟,花錢又傷身。
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參考資料:
日本大正百保能黃金A微粒(大正製藥パブロンゴールドA微粒)
PABRON GOLD A〈GRANULES〉
日文網頁:https://www.catalog-taisho.com/category/02/001/04515/
中文說明書
日本大正百保能黃金A錠劑(大正製藥パブロンゴールドA錠)
PABRON GOLD A <TABLETS>
日文網頁:https://www.catalog-taisho.com/category/02/001/04513/
中文說明書
台灣大正百保能感冒顆粒說明網頁
https://www.twtaisho.com.tw/pabron/p1.php
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