大正百保能黃金A微粒黃金A錠感冒藥日本台灣配方有何不同？

林氏璧

2 天前

大正百保能黃金A微粒，黃金A錠是很多台灣朋友會去日本買回來的感冒藥，之前投票中是上野多慶屋值得回購的藥品類第八名，且許多朋友都說日本版比台灣版有效。但日版的大正百保能其中是否有台灣視為管制藥品的成分？會不會有上癮的問題，到底可不可以從日本帶回呢？台灣和日本的配方到底有何不同？使用上應該要注意什麼呢？這篇讓感染科醫師來幫您解說吧，也會分析一下感冒時用藥的注意事項。

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大正百保能黃金A微粒的療效

這是複方的感冒藥物，其成份可舒緩感冒可能有的各種症狀（咳嗽、痰、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、畏寒、發燒、頭痛、關節疼痛、肌肉痠痛）。

大正百保能黃金A微粒的七種成分

主要有七種成分：1包（0.96g）中含有

Acetaminophen（乙醯胺酚）300mg：大家很熟悉的普拿疼，解熱鎮痛用。

Dihydrocodeine Phosphate（磷酸二氫可待因）8mg：鎮咳劑。

Guaifenesin（癒創木酚甘油醚） 60mg：袪痰劑

dl-Methylephedrine Hydrochloride（鹽酸甲基麻黃鹼）20mg：支氣管擴張(鎮咳)。

Chlorpheniramine Maleate（縮水蘋果酸氯芬尼拉明）2.5mg：抗組織胺，消除鼻塞、流鼻水的症狀。

Anhydrous caffeine（無水咖啡因）25mg：止痛藥EVE中也有，可以提振精神。

Riboflavin (vitamin B2)（核黃素）4mg：維他命B2。

大正百保能黃金A錠的七種成分

另外還有日本大正百保能黃金A錠劑（大正製藥パブロンゴールドA錠)，其實成分一模一樣僅是劑型不同，我就不重複了。

台灣版的大正百保能感冒顆粒有八種成分，和日本有何不同？

台灣版的大正百保能感冒顆粒則是1包（1.2g），有八種成分。主要不同的地方有：

a.鎮咳劑改為Dextromethorphan hbr（右美沙芬）15mg。

二氫可待因是屬於類鴉片（opioid）藥物，在台灣屬於管制藥品，要由醫師開立處方，一般藥局無法取得，因此替換為較沒有成癮問題的右美沙芬。

b.抗組胺有改變。不過兩者都是第一代抗組胺，同樣都可能有嗜睡的副作用。因此仿單中有寫服用後請勿駕駛操作交通工具或機械類。此外還要小心會有一些藥物的交互作用。

c.鹽酸甲基麻黃鹼從20mg降為10mg。我想是因為這類藥物可為製造安非他命類毒品之毒品先驅原料，因此故意降低其劑量。

d.多增加了Thiamine mononitrate維他命B1 8mg。補充因感冒而導致大量消耗的維生素。

感冒最好針對症狀給予單方藥物，複方藥物可能承受不必要的風險

感冒是病毒造成的上呼吸道感染的俗稱，可以有非常多症狀。病人來就醫時，醫師會依據您有什麼症狀針對性的給予單方藥物。所以我個人是不太建議大家使用這樣的複方大雜燴藥物，因為你可能會吃到不需要吃的藥物，而承受不必要的風險。

比方說如果你主要是發燒喉嚨痛，其他症狀都不明顯，你需要的是解熱鎮痛的藥物，而不是大正百保能。因為他解熱鎮痛的成分是最普通的乙醯胺酚罷了，沒有太大的效用！你可能還不如使用EVE這樣比較強效的解熱鎮痛藥物效果會好些。

日本買的大正百保能止咳上效果會較佳，但嗜睡的副作用可能較明顯

就成分上來看，日版顯然在止咳上效果會較佳，但風險是嗜睡的副作用有可能較明顯。另外主要就是在台灣屬於管制藥品的二氫可待因，可能會有噁心、嘔吐、便秘、鎮靜、嗜睡、皮膚癢等副作用，並隨劑量上升而增加。長期使用更可能產生成癮性，高劑量會有呼吸抑制風險。

日本藥妝店感冒藥限購，其實是為了防藥物濫用！

日本近年在年輕族群出現了購買市售感冒藥物濫用的情形，因此各位常常到日本藥妝店目前會遇到每人限購一盒的狀況。不只是大正百保能，另外一個日本很常見的第一三共新LuLu A感冒藥也同樣含有二氫可待因，也會限購。

1.日本許多藥妝店近年來對感冒藥限購或加強管制，很多地方都僅能買一盒，主要是要防堵止咳藥或感冒藥等藥物受到濫用。日本一份調查報告顯示，正在接受治療的藥物成癮青少年患者中，有越來越多比例是濫用市面上隨手可得的止咳藥或感冒藥等藥物，濫用合法藥物成癮比率已大幅超過違法藥物。

2.早在2019年中央社即有報導，日本國立精神及神經醫療研究中心日前與醫療機構合作，針對藥物成癮患者實際情況進行調查。根據調查報告，因為藥物成癮及濫用藥物接受治療的青少年患者，使用止咳或感冒等成藥者，2014年還沒有，但2016年開始比例開始大幅增加。2016年：25％，2018年：41.2％，2020年：56.4％，2022年：65.2％。看起來逐年變嚴重。由於日本政府強化對危險藥物管制，導致使用危險藥物比率減少，但現在濫用市售藥物的情況又成了新的問題。

3.年輕人之所以會大量服用止咳藥或感冒藥，主要是因為這些藥品中含有類似麻藥成分的麻黃鹼（ephedrine）及可待因（codeine），能夠產生興奮感，而大量服用就容易成癮。

4.面對年輕族群濫用成藥現狀，日本很多藥局也開始採取相應對策。由日本經營藥局的133家公司組成的協會，2019年10月起已在日本共約2萬家藥局，針對青少年的消費者要求出示學生證等證件。這些店家在止咳藥及感冒藥的價格標籤旁邊，註明「高中生以下的消費者，會被詢問年齡及姓名等」、「會被詢問在其他藥局的購買情況」，及「原則上每人限買一件」等注意事項。不過，即使店家嚴格執行，有心購買的人還是可以多跑幾家就能大量購入止咳藥或感冒藥，加上日本藥局也能在網路上販售市售藥物，相關措施可說防不勝防。2023年中左右則開始有另一次加強，不只是針對青少年了。

薬局で「ドラッグ」を買う子どもたち…市販薬の危険性［薬物依存症］讀賣新聞（上圖出自此）
https://www.yomiuri.co.jp/medical/20231101-OYT1T50232/
日本藥物成癮年輕患者逾4成濫用止咳感冒藥 2019.11.30
https://www.cna.com.tw/news/aopl/201911300187.aspx

上野多慶屋針對感冒藥物目前的狀況

1.藥劑師不在的時候，第一類醫藥品陳列櫃臺關閉，不能販賣。一部分感冒藥，鼻炎藥，止咳藥購買一個以上的時候，會確認購買理由。以上兩點是藥事法的規定，多慶屋與其他藥妝店的規定是一樣的。

2.大正百保能購買兩盒以上的情況，為避免濫用藥物，對于購買兩盒以上的顧客需確認購買目的。並且只有藥劑師或者登錄販賣者值班的情況下可以購買。

3.感冒藥，鼻炎藥，止咳藥中的一部分商品在藥事法規定上每個人只能買一個。

4.另外有一部分商品會有因為廠家庫存不足而限購的情況。

日本買的大正百保能能不能帶回台灣？

至於到底能不能帶回台灣？我的理解是侷限於自用，可以。而現在藥妝店普遍都有限購，我其實也沒有太擔心大家會帶太多。只是如果你帶的量會讓海關懷疑這超過了自用的量，可能會引起關注。

最後是老話一句：不要迷信日本成藥，不要把它當土產買來送人！如同食藥署曾經提醒旅客的，藥品並非一般商品，使用有其風險，不應當土產買，也不應當伴手禮，餽贈親友。許多國外的藥品品質未經過政府把關且無中文標示，民眾擅自購買服用、沒有注意正確用量用途、禁忌及副作用等，有可能導致傷害危害健康，且無法申請國內藥害救濟，花錢又傷身。